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肿瘤治疗中的莱尔米特征（文献综述） 中文摘要 莱尔米特征（Lhermitte’s sign，以下简称 LS）是一种发生于颈屈曲时延脊柱到 四肢蔓延的触电样感觉，它是因颈胸段脊髓后索损伤引起的症状，大多数情况下不需 特殊治疗可自行缓解，它的发现已有近百年的历史。在多发性硬化、维生素 B12 缺 乏及头颈部外伤等神经系统疾病中都可观察到LS 的发生。虽然神经电生理学研究、 临床观察及影像学检查都发现其病理损伤主要定位于脊髓颈段背侧，但它发生的确切 机制仍不明确。MRI 及 PET 检查中可发现部分 LS 患者有影像学阳性改变。头颈部 及胸部肿瘤患者行放射治疗（以下简称放疗）后可有LS 发生，目前认为射线引起的 轴索髓鞘脱失与它的发生相关，LS 常发生于放疗结束后的6 个月内，症状可于数月 内自行缓解。而迟发性LS （放疗结束后9-15 个月内出现）则有可能进展为不可逆的 迟发性放射脊髓病。头颈部和胸部恶性肿瘤患者常规放疗导致的 LS 发病率约 3.6-13%，脊髓受照总剂量、分次剂量、年龄、神经根受照、加速放疗为其发生的影 响因素，而同步放化疗导致的LS 发病率目前尚不统一。化学治疗（以下简称化疗） 药物导致的LS 常呈现累积剂量依赖性，发病率极低，其发病