鞘内纤溶治疗脑出血的实验与临床观察研究.pdfVIP

摘 要 -鞘内纤溶治疗脑室出血的实验与临床观察研究 摘 要 背景与目的 脑室出血(intraventricular hemorrhage，IVH)是出血性脑血管病的一种类型， 常常造成病人预后不良。尤其是全脑室积血呈脑室铸形改变的重症脑室出血患 者预后更差，死亡率高达50％一--75％。其中脑室血肿量和持续时间与病人死亡密 切相关。及时清除血肿是ⅣH治疗的最佳目标。 ventricular IVH传统的治疗方法包括手术清除血肿和脑室外引流(External drain，EVD)。但由于手术创伤、感染、引流管堵塞等并发症，术后病人生存率 并未改观，死亡率近30％。另外脑室穿刺有1％再出血风险，感染发生率 100／0-20％，随着引流时间延长，感染风险更高。近年来脑室内纤溶治疗的动物 实验和临床观察都表明，脑室内应用纤溶制剂治疗IVH安全有效，可明显改善 病人预后，减轻神经功能缺损，提高生存率。一系列临床观察提示尿激酶脑室 内纤溶治疗IVH