肺组织和血清半甘露聚糖实验对肺曲霉菌病诊断价值的比较研究.pdfVIP

摘要 摘要 研鳍孝贵：近年来，肺曲霉菌病的发病率逐年上升，而且由于长期口服糖 皮质激素患者人数增多，广谱抗生素的应用和重症监护病房的使用增多，非中 性粒细胞减少患者的肺部曲霉菌感染发病率也逐年上升，该类患者早期确诊非 常困难，不可忽视n1’埘。 肺曲霉菌病的不良预后很大程度与延迟诊断，未能及时有效的使用抗真菌 药物有关。传统的诊断曲霉菌感染检查手段具有敏感性低、检查结果迟后、易 污染的局限性，使早期诊断肺曲霉菌病存在极大的困难。例如，作为诊断金标 准的肺组织活检和组织真菌培养不仅取材不易、耗时较长，而且即便获得了病 理标本也可能因为病理变化不典型或病原体阳性发现率不高等缺陷而无法确诊 (6,03。因此需要探索灵敏、特异、快速的检查手段，帮助早期诊断肺部曲霉菌病。 曲霉菌生长过程中不断释放。现研究已证实：检测血清中半乳甘露聚糖含量即 血清GM实验，能有效地提高肺曲菌病诊断的敏感性和特异性，而且具有特异、 快速、无创的优点畸1。血清GM实验结果已作为曲霉菌感染的微生物学依据纳入 国内外侵袭性曲霉病诊断标准中nq】。但是由于血清GM实验对非中性粒细胞减 少的肺曲霉菌病患者存在较高的假阴性率，而且还存在如静脉滴注哌拉