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理化因素所致疾病 第六章 理化因素所致疾病 第一节 急性中毒 第六章 理化因素所致疾病 一、中毒总论 第六章 理化因素所致疾病 病因和发病机制 病因 毒物种类：工业性毒物、农药、灭鼠药、药物、有毒动植物 中毒方式：职业性中毒、生活性中毒 中毒机制 毒物入侵途径：呼吸道、消化道和皮肤黏膜等 第六章 理化因素所致疾病 毒物对人体的损害方式 毒 物 对 人 体 的 损 害 方 式 局部刺激、腐蚀作用：强酸和强碱 机体缺氧：一氧化碳、氰化物、亚硝酸盐中毒等 大脑抑制作用：有机溶剂和吸入性麻醉药等亲脂性强的毒物易通过 血脑屏障与富含脂类的脑组织结合，抑制脑功能 抑制酶活力：如有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细胞色素 氧化酶，铅、砷、汞抑制含巯基的酶 干扰细胞或细胞器的功能：二硝基酚等酚类物质作用于线粒体，妨碍ATP的 形成和贮存，四氯化碳在体内经酶催化形成三氯甲烷自由基使肝细胞坏死 竞争相关受体：如阿托品过量时竞争性阻断毒蕈碱受体 其他中毒方式：如毒蛇咬伤引起凝血障碍、苯胺或硝基苯可引起溶贫等 第六章 理化因素所致疾病 诊 断 毒物接触史：毒物的名称、剂量、接触方式及接触时间 临床表现 辅助检查 剩余毒物或可能含毒的标本(病人胃内容物、血、尿等)检查：确定毒物种类 血液等标本的检查：发现某些中毒的特异性改变，如有机磷杀虫药中毒时血清胆碱酯酶活力降低、一氧化碳中毒时血液