健康管理_的理念和实践.pdfVIP

!旦笪墨坐堡重型!!!!望星丝鲞蔓!塑f壁墨!!i塑2垦!i!』型里丛塑!里!!．!!业型．丝坐：! 7 “健康管理”的理念和实践 陈建勋1马良才1于文龙2周正嘉3周智凯4 摘要论述了健康管理的定义．提出当今健康管理的主题是慢性生活方式疾病的预防与控制．通过健康管理阻断慢性生话方式疾病的 自然进程，实施“饮食、身体活动与健康的垒球战略”，预防控制代谢紊乱，促进健康饮食和身体话动并促成能量平衡的生活方式是关 键。同时提出了当前在健康管理实践中的问蘑和解决办法。 关键词健康管理慢性生活方式疾病 中国分类号：R19文献标识码：A文章编号：1001—9561【2006)01—0007—04 2003年12月25日卫生部、劳动社会保障部和《中国保监且，患病率随着生活富裕、老龄化、城市化程度的提高而持续升 会》在北京召开了《健康管理与医疗保障(险)高层论坛会》，使 高。这些疾病又是心脑血管疾病、肿瘤和众多并发症的危险因 健康管理受到广泛重视、取得共识，被推广应用并产生显著效 素。但是，患病者的知晓率很低，诊疗率低，导致并发症多，致 果，同时在实践中有了进一步的认识。 残、致死的多，疾病的负担越来越重，严重地危害人民的健康和 1健康管理的定义 影响经济社会的发展。 健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面 3通过健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程 管理的过程…。 (1)慢性生括方式疾病的自然进程是健康危险因素作用的 笔者认为：健康管理是健康管理循环的不断运行。即对健 长期积累、叠加、协同的过程(见图2) 康危险因素的检查监测(发现健康问题)÷评价(认识健康问 可变的健康危险因素：①不良生活方式：多吃、少动、吸烟、 题)斗干预(解决健康问题)斗再监测一+再评价斗再干预……。饮酒、熬夜、心理障碍等；②代谢异常：高体重、血压、血糖、血脂 其中健康危险因素干预(解决健康问题)是核心。健康管理循 等。 环每循环一周，解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行 不可变的健康危险因素：遗传、性别、年龄等。 使管理对象走上健康之路(见图1)。不能形成有效的健康管 理循环就不能成为健康管理。 圈2懂性生活方式疾病的自然进程圈 (2)健康管理阻断慢性生活方式疾病自然进程的机会 阻断慢性生活方式疾病必须贯彻预防为主，预防干预和临 床干预相结合(见图3) 篆矗蔫豪三孤that…串zt}＆±镕A《 mmf嘲女乱 nW镕a* ^＆#女{M■§t#，i自$ 圈l健康管理循环的不断运行 图3慢性生活方式疾病的干预图 2当今健康管理的主题——慢性生活方式疾病的预防与控制 (3)有效地预防控制健康危险因素，控制亚健康(代谢紊 慢性病已成为2l世纪危害人们健康的主要问题。(2002 乱)是关键 年世界卫生报告》性1表明主要非传染病引起的死亡、发病和残 亚健康是介于健康与疾病之问的受健康危险因素影响的 疾目前约占所有死亡的60％和全球疾病负担的47％，预计到中问状态。健康亚健康疾病，是一个动态不问断的过程。亚健 2020年将分别上升至73％和60％；我国卫生部、科技部、国家 康居中，其上游与健康重叠，下游与疾病重叠，重叠部分与健康 统计局公布的2002年我国营养和健康状况调查¨’的结论是：或疾病状态难分。亚健康是可逆的，疾病几乎是不可逆的。因 城市膳食结构不尽合理，普遍缺乏体力