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慢性肾脏病的预防 肾内内分泌科 高文平 主要内容 慢性肾脏病的定义 慢性肾脏病的分期 慢性肾脏病的临床表现 引起慢性肾脏病的原因 慢性肾脏病的预防 慢性肾脏病Chronic kidney disease (CKD)的定义 1. 肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月。 2. GFR60ml/min ，持续时间 ≥3个月。 具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。 慢性肾脏病临床分期 近年来根据国际公认的K/DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭的不同阶段： 1期：正常肾功能：GFR正常或高于[≥90ml/（min?1.73㎡）]。 2期：肾损害伴GFR轻度下降[60～90ml/（min?1.73㎡）]。 3期：GFR中度下降[30～59ml/（min?1.73㎡）]。 4期：GFR重度下降[15～29ml/（min?1.73㎡）]。 5期：肾衰竭[GFR15ml/（min?1.73㎡）]。 慢性肾脏病临床分期 1.以往根据肾功能受损的不同程度把慢性肾衰竭从轻到重分为以下几个阶段。 　　（1）肾功能代偿期：当肾单位受损未超过正常的50%（肌酐清除率50～80ml/min），有贮备的肾功能代偿而不出