人工机械心脏瓣置换术后华法林抗凝治疗的监测.pdfVIP

摘要 摘要 目的：探讨人工机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的监测方法，抗凝治疗 的临床意义及其相关并发症。初步研究华法林血浆浓度的临床意义。 方法：1、收集南昌大学第二附属医院2005年6月至2006年5月人工机械瓣膜 置换手术病例162例，记录一般资料。 2、人工机械瓣膜置换术后48小时拔除心包引流管及纵隔管，口服华法林，首 原时间(P1’)，采用INR值1．8-2．5抗凝治疗标准，据INR值调整华法林剂量。 3、随访自患者华法林抗凝开始，至2006年12月31日结束，以门诊复查或电 话随访方式进行，记录并发症发生情况，INR值(包括其它医院测得INR值)、 华法林剂量。 4、2006年9月我院门诊复查患者中18例，采用反相高效液相色谱法(HPLC) 测定华法林血浆浓度。 5、分析随访结果，统计分析INR值、华法林剂量与华法林血浆浓度的关系。 结果：1、人工机械瓣膜置换术162例，术后住院期间出现并发症26例(16．05％)， 其中低心排综合征13例，二次开胸止血6例，脑气栓3例，肾功能不全2例， 脑梗塞l例，上消化道出血1例；死亡8例(4．94％)，其中死因为低心排综合 征者4例，肾功能衰竭者1例，顽固性心律失常者1例