第九章心血管系统显像核医学精要.pptVIP

心血管系统疾病的常规检查方法有…. A.冠脉造影为诊断冠心病的“金标准”，但为创伤性，狭窄50％以上为阳性，费用较昂贵。 B.心电图：对冠心病诊断的敏感性和特异性在50～70％；定位诊断难以精确 C.超声心动图：观察心脏大小、室壁运动以及心功能，对瓣膜病变、心肌病变诊断价值较大，对冠心病诊断特异性较差。 心血管系统核医学 第一节 *心肌灌注显像：201Tl，99Tcm-MIBI 第二节 *心肌代谢显像：18F-FDG等 第三节 放射性核素心功能显像：99Tcm等 第四节 亲心肌梗死显像 第五节 心肌神经受体显像，等等 第一节 心肌灌注显像 一.显像原理 心肌灌注显像剂如201Tl、99mTc-MIBI等正一价阳离子被心肌细胞摄取， 局部心肌摄取量与心肌的血流量成正相关。 负荷试验的原理 静息状态下正常冠状动脉与明显狭窄的冠状动脉血流基本相同，心肌灌注显像可表现为正常影像； 负荷状态下，正常冠状动脉的血流量增加3～5倍，但狭窄的冠状动脉血流量不增加或不能增加至相同量； 负荷试验提高心肌灌注显像的诊断阳性率 负荷试验类型 （一）运动负荷试验 运动平板或踏车试验，在运动达预计心率时，静脉注射显像剂并继续运动一分钟。不同的显像剂显像时间不同。 （二）药物负荷试验 不能进行运动试验或运动试验不能完成的患者。药物主要包括潘生