受灾情况和复原力对地震灾区中小学生创伤后应激反应的影响.pdfVIP

心理科学进展 2009, Vol. 17, No. 3, 556–561 Advances in Psychological Science 受灾情况和复原力对地震灾区中小学生创伤后应激反应的影响 玥 张姝 王 芳 许 燕 潘益中 毕帼英 （北京师范大学心理学院，应用实验心理北京市重点实验室，北京 100875 ） 摘 要 在进行心理援助之前，对都江堰安龙镇某九年制学校学生进行受灾情况、复原力和创伤后应激反应 的测查，目的在于探讨受灾情况和复原力对中小学生创伤后应激反应的独立和交互影响，并为心理援助活动 提供参考。结果表明：（1 ）在震后一个半月之时，该校有32%的学生出现较严重的创伤后应激反应；（2 ）有 亲人遇难的学生在闯入、回避、警觉以及创伤后应激反应的总分上均显著高于无亲人遇难的学生；（3 ）复原 力中的积极认知和信任两个维度对降低学生创伤后应激反应有比较大的作用；（4 ）复原力中的社会支持维度 能够缓冲亲人遇难带来的负向影响。 关键词 中小学生；受灾情况；复原力；创伤后应激反应 分类号 B849; R395 1 引言 要大于创伤前经验，包括教育程度、以前的创伤经 2008 年 5 月 12 日，四川省汶川县发生 8.0 级大 历、自己和家人的精神病史。另一些研究者以积极 地震。PTSD 是灾后最为关注的精神障碍（Galea, 心理学的视角，关注那些长期处于困境或者经历重 Nandi, Vlahov, 2005 ）。PTSD 是一种跟随创伤性事 大压力事件（例如天灾人祸、重病死亡）之后，却 件而发生的情感障碍，其临床表现有三大典型症状： 仍能有健康情绪和适应良好的青少年，提出他们具 闯入症状、回避症状、高警觉症状（APA ，1994）。 有某些保护因子（protective factors ），从而得以在压 通过新闻报道和实地走访，我们发现灾民们出现失 力和挫折情况下免除身心障碍的危险（Rak 眠、做噩梦、警戒过度、易受惊吓、情感麻木等一 Patterson, 1996 ）。 系列创伤后应激反应。Galea 等人在综述了两百多篇 随着此类研究的发展，研究者逐渐采用复原力 有关 PTSD 的文章后提出，自然灾害发生后 1~2 年 （resiliency ）的概念来代表那些保护因子和保护机 内，PTSD 患病率多在 5%~33%之间。PTSD 症状随 制。复原力的概念非常宽泛，整合了发展、人格、 着时间发展呈现出减弱趋势（APA, 1994 ）。Swenson 情绪、社会、认知、应激及健康心理学等研究领域 对 1989 年美国南加州遭遇飓风袭击后青少年及儿 的现有成果（于肖楠，张建新，2005 ）。目前比较推 童出现 PTSD 比例进行多次追踪调查，发现有29% 崇的复原力定义将其看成个体在危险环境中良好适 的人在一个月后出现相关症状，在其后 6~9 个月中 应的动态过程（Luthar, Cicchetti, Becker, 2000 ）， 只大约有 16%的青少年和儿童仍有 PTSD 症状，一 例如 Kathleen 和 Janyce （2004 ）认为，个体能否从 年之后发现只有约 6%的人仍受PTSD 的影响（引自 创伤事件中恢复取决于保护因素是否能够帮助个体 萧文，2000 ）。说明并不是每个经历自然灾害的人都 成功适应和应对逆境。Mandelco 和 Peery （2000 ） 会患上 PTSD ，而患上 PTSD 的人有的能在较短时 在总结前人研究的基础上提出，复原力包括内部和 间康复，而有的却长时间甚至终身都受到 PTSD 的 外部两大因素。内部因素主要是心理因素，包括人 困扰。 格特质、认知方式、应对方式等几乎所有在应激与 Brewin ，An