淋巴瘤磁共振全扩散成像诊断价值探讨.pdfVIP

淋巴瘤磁共振全身扩散成像临床价值探讨 研究生：钟婧 导 N-陈韵彬教授 中文摘要 目的： (1)比较磁共振全身扩散成像(WB．DwI)与常规影像学联合检查(B超、 值对淋巴瘤化疗疗效的评估能力。 (2)探讨WB．DWI对颈部良性淋巴结及淋巴瘤受侵淋巴结的鉴别诊断能 力。 材料和方法： (1)对15例经病理学证实的淋巴瘤患者行WB．DWI和常规影像学联合检 查，对比二者对淋巴瘤病灶的显示能力。所有患者均在化疗前、化疗早期及化 表观扩散系数(ADC)值，对化疗各阶段的系列ADC值进行统计学分析。 淋巴结的ADC值，并对其与12例淋巴瘤初诊患者颈部受侵淋巴结的ADC值进 行比较，对二者ADC值间的差异进行统计学分析。 结果： (1)常规影像学联合检查共检出结内结外43处病灶，所有病灶在WB．DWI 图像上均得到清晰显示，符合率为100％。化疗前、早期及化疗后病变平均ADC 0．5933×10一mm2／$；即化疗前、早期及化疗后病灶的平均ADC值依次递增。重 复测量设计的方差分析表明化疗前、早期及化疗后ADC值的差异有统计学差异 (P0．001)，ADC值在化疗早期即发生明显变化，远早于病变形态学改变提示 化疗有效。(2)颈部良性淋巴结、NHL受侵淋巴结及HD受侵淋巴结的平均ADC 值分别为0．85654-0．1425×10。3 0．2982×10。3 mm2／s，3组间存在统计学差异(P0．001)，淋巴瘤不同病理分型受 4 累淋巴结ADC值亦存在差异，HD受累淋巴结ADC值明显高于NHL受累淋巴 厶上 ；口O 结论： (1)WB．DWI对淋巴瘤病灶的显示能力相仿于常规影像学联合检查。ADC 值具有早期预测化疗疗效的能力。 (2)WB．DWI能够鉴别颈部良性淋巴结及淋巴瘤侵犯的淋巴结。 关键词：磁共振；全身扩散成像；恶性淋巴瘤；化疗；颈部淋巴结 5 onClinical of ResonanceWhole Magnetic Study Application Body Diffusion in WeightedImagingMalignantLymphoma Postgraduate：JingZhong Tutor ：ProfessorYunbinChen Abstract the of lesions the between comparedisplaycapabilitylymphoma Objective：(1)To whole theconventionalcombined bodydiffusion·-weightedimaging(WB··DWI)and andabdomencombined examinations(Bultrasound，chest imaging CT，PET-CT， thevalueofWB-DWIorthe diffusion the etc．)，assess apparent coeffic