狼疮肾炎治疗的统评价.pdf

狼疮肾炎治疗的系统评价 摘 要 目的：应用循证的思想对已发表的关于狼疮肾炎治疗的研究进行 系统评价，分析不同治疗方案疗效和副作用的差异，从而寻求最佳治 疗方案，为临床选择狼疮肾炎治疗的优化方案提供循证医学证据。方 法：(1)文献检索：采用电子检索和手工检索以及文献追溯的方法全面 搜集关于狼疮肾炎治疗的中英文文献：(2)确定纳入和剔除标准进行文 献筛选；(3)对纳入的研究进行数据提取、质量评估；(4)对数据进行定 性和定量分析，并根据文献异质性检验结果，进行固定效应模型或随 机效应模型的Meta分析或累积Meta分析，对不同纳入结果进行敏感 性分析，用漏斗图、线性回归法和失安全数评估偏倚。结果：(一) 霉酚酸酯治疗狼疮肾炎的系统评价：(1)随机试验Meta分析结果：① (．0．1 9，．0．08)差异具有统计学意义：治疗组总缓解率及复发率与对照 组比较无统计学意义；②相关累积Meta分析结果表明：所有的Meta 分析结果均具有显著性差异，随着样本量或发表年限的累积，RD点 估计值及其95％可信区间趋于稳定且有较好的变化趋势；③相关敏感 性分析结果与上述Meta分析结果相近，线性回归法表明在口=O．05检 验水准上漏斗