中药的配伍()资料.pptVIP

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 服药饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。例如： 服用泻下剂，不宜过早食用油腻及不易消化的食物。 服用驱虫药时，也应忌吃油腻食物，并以空腹服药为宜。　　 另外，在患病服药期间，凡是属于生冷、粘腻等不易消化的食物，或有特殊刺激性的食物，都应避免食用。 有咳嗽症状的病人，饮食不能过甜、过咸、过于油腻，也不要吃辣椒，同时要戒烟、戒酒，以助早日痊愈。 服用含有地黄、何首乌的药物时，忌服葱、蒜、萝卜；服用薄荷时，不应吃鳖肉；服用茯苓时，食物里不能放醋；吃鳖甲时，不要配苋菜。 例如: 莱菔子 恶 人参 后者削弱前者补气作用 黄 芩 恶 生姜 后者削弱前者温胃止呕的作用 甘 草 吴茱萸 后者使前者失去降压作用 恶 难点:相恶配伍的相对性 1、与相须、相使配伍类似，相恶也只是两药物某方面或某几方面的功效减弱或丧失，并不是在所有功效和治疗一切病症上都使得原来功效减低或消除。 2、两药是否相恶，还与所治征候有关。因此，相恶配伍原则上应当避免，但也有可利用的一面，由此可以解释，为什么历代本草文献中所列相恶药物达数百种以上， 而临床医家并不将相恶配伍同作配伍禁忌对待。 单行 相须 相反 相畏 相杀 相恶 相使 七 情 相 反 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。 《本草纲目》：“相反者，两不相合也。” 例如: “十八反” “ 十九畏”中的部分药物 　　　　甘遂 反 甘草 　　　　贝母 反 乌头 要点: 相反是药物在配伍前，单用无毒副作用，或毒副作用不明显，但合用后却能产生或增强原来的毒副反应。 “七情”的临床用药原则 1、若病情单纯，病势轻浅，以针对性强的药物单用，符合简、便、廉的要求。 2、对于产生协同作用，增强疗效的相须和相使配伍，临床用药时要充分利用。 3、对于能减轻或消除毒性反应的相畏和相杀配伍，在应用有毒药时必须考虑使用。 “七情”的临床用药原则 4、对于有可能因拮抗而减弱原有功效的相恶，用药时应加以注意，严格区分其不宜合用或可以利用的具体情况。 5、对于产生或增强毒性的相反药物，原则上要避免配合使用。 复习思考题 1、相须与相使有何异同？ 2、为什么一般不将相恶全部视为配伍禁忌？ 3、相使配伍药物之间有哪些药性及功能关系？ 中药用药禁忌 中 药 配 伍 禁 忌 十八反 十九畏 十八反：即两药相配后可产生毒性反应　　　或剧烈的副作用。 本草明言十八反， 半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫具战草， 诸参辛芍叛藜芦。 乌　头 贝母、瓜蒌 半夏、白蔹 白芨 甘　草 甘遂、大戟、 芫花、海藻 藜　芦 人参、丹参 沙参、玄参 细辛、芍药 十九畏：即两药同用，引起对抗或降低药效。 水　银 砒　霜 硫　黄 朴　硝 狼　毒 密陀僧 巴　豆 牵　牛 丁　香 郁　金 川乌、草乌 犀　角 牙　硝 三　棱 官　桂 石　脂 人　参 五灵脂 妊 娠 禁 忌 禁用药 慎用药 …… 禁 用 药 虻虫 巴豆 斑蝥 牵牛 甘遂 大戟 商陆 芫花 水蛭 番泻叶 麝香 藜芦 干漆 闹羊花 蜈蚣 蟾酥 砒石 水银 木鳖子 生川乌 生草乌 慎 用 药 制 附 子 贯众 桃仁 红花 大黄 益 母 草 枳实 干姜 肉桂 法夏 常山 天南星 …… * * 中药的配伍 配伍的概念 配伍的目的 配伍的内容 按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物和在一起应用,叫做配伍。 配伍的概念 配伍的目的 1、单味药物的力量有限，难以治疗病情较重的病证，通过配伍能增强药物作用，提高临床疗效。 2、对于单用会产生毒副反应的药物，通过配伍可以抑制或消除其毒副反应。 3、对于病情比较复杂的患者，配伍用药可以达到既分清主次，又全面兼顾的目的。 七情：前人通过长期的医疗实践，把单味药的应用及药与药之间的配伍关系，总结为七情。 配伍的内容 单行 相须 相反 相畏 相杀 相恶 相使 七 情 单行 相须 相反 相畏 相杀 相恶 相使 七 情 就是单用一味药来治疗某种病情单一的药物。《本草纲目》：“独行者，单方不用辅也。 单 行 例如: 独参汤 单用一味人参补气固脱，治疗大失血所引起的元气虚脱的危重症。 例如: 清金散 单用一味黄芩清肺热，治疗肺热出血的病症。 要点: 单行是单味药应用，虽被列入“七情”，但并未发生配伍关系。因此，“七情”是单行与六种配伍关系的统称。即：“七情”等于配伍加上单行。 单行 相须 相反 相畏 相杀 相恶 相使 七 情