风湿性疾病医学课件.pptVIP

风湿性疾病的治疗 多为长期、涉及多系统的治疗 防止骨关节破坏、关节功能减退直至畸形残疾 改善生活、劳动和工作能力，生活质量 Benefit/Risk，个体化、综合治疗 * * 风湿性疾病的治疗 治疗 物理治疗 矫形 药物 锻炼 手术 教育 风湿病的药物治疗 非甾体抗炎药：传统NSAIDs、倾向性COX2抑制剂、 选择性COX2抑制剂 慢作用抗风湿药：柳氮磺吡啶 、羟氯喹等 免疫抑制剂：甲氨喋呤、环磷酰胺、爱若华等 糖皮质激素 免疫及生物学治疗 1、生物制剂和靶分子治疗 (HLA、TCR疫苗及基因治疗) 2、血液净化（免疫吸附） 3、免疫重建 抗痛风药：苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱 软骨保护剂 植物药：雷公藤多苷、白芍总苷等 一、非甾体抗炎药（NSAIDS） — 传统的NSAIDS 扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、 萘普生、布洛芬 — 倾向性COX2抑制剂 萘丁美酮、美洛昔康 尼美舒利、依托度酸 — 选择性COX2抑制剂 西乐葆、万络、依托考昔、COX189 药物治疗(1) * * COX-2抑制剂降低了传统NSAIDs 带来的风险 花生四烯酸 COX-1 (基础酶) COX-2 (诱导酶)