传染病消毒技能(窦丰满)资料.pptVIP

急性传染病消毒 窦丰满 消毒与媒介生物控制的意义 传染病流行的三个环节： 传染源、传播途径、保护易感人群 没有疫苗的传染病 医院感染控制上 法定传染病中有约三分之一与媒介生物有关 消毒（灭菌） 类型 从消毒措施的应用可分为： 卫生防疫消毒：预防性消毒、疫源地消毒（包括随时消毒和终末消毒）。 医院消毒、灭菌：是指杀灭或清除医院（诊疗机构）环境、媒介物、医疗用品污染或可能受污染的病原微生物的处理过程，从工作性质上，它包含了预防性消毒和疫源地消毒的內容。 工业消毒。 消毒 杀死物体上病原微生物的方法 并不一定能杀死芽胞 不针对非病原微生物。 用以消毒的药品称为消毒剂 灭菌 √将传播媒介上的所有（不受细菌存在数量的限制）微生物包括细菌芽胞全部杀灭或清除，达到无菌程度。 √戊二醛、甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、环氧乙烷、二氧化氯、含氯类消毒剂等，可杀灭包括细菌芽胞在内的一切微生物。 消毒的方法 清洗 通风 热力 化学 过滤 消毒方法 空气消毒：通风、喷雾、熏蒸 喷洒消毒：消毒车、手动喷雾器、机动喷雾器 浸泡消毒：鞋、织物、餐具等 擦拭消毒：物体表面，桌椅板凳、开关等 干粉消毒：对含有高浓度有机物的对象 煮沸消毒：餐具、食物、织物、玩具等 焚烧：价值低的 高水平消毒剂 √能杀灭各种细菌、真菌和病毒，包括细菌芽胞 √但不能杀灭极大量存在的细菌芽胞。 √过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷、次氯酸钠。 中水平消毒剂 √可杀灭细菌繁殖体，包括抗力较强的结核杆菌，以及多数真菌和大多数病毒 √但不能杀灭细菌芽胞。 √含碘类、异丙醇、乙醇、酚类消毒剂等。 低水平消毒剂 √可杀灭多数细菌繁殖体，抗力较弱的真菌和病毒 √但不能杀灭细菌芽胞、结核杆菌，以及部分抗力较强的真菌和病毒。 √如氯已定、苯扎溴铵、三氯生（玉洁新）等。 消毒剂 化学消毒剂从其化学结构上可分为： 过氧化物类消毒剂 醛类消毒剂 烷基化类消毒剂 含氯消毒剂 碘类消毒剂、醇类消毒剂、胍类消毒剂、季铵盐类消毒剂、酚类消毒剂等。 次氯酸钠 有效氯含量8%~12%。可用于环境，水，疫源地，餐饮具以及医疗器械等的消毒。浸泡，喷洒，擦拭消毒，也可以用超低量喷雾器进行空气消毒。次氯酸钠是目前我国使用最广泛的含氯消毒剂。对金属腐蚀性较小。因浓度较低，不太适合用于粪坑和化粪池的粪便消毒。 三氯异氰尿酸 有效氯达90%。微溶于水。不宜用于粪坑等使用量大场所消毒，非要使用时，操作应非常小心，防止加入消毒剂后瞬间释放大量的游离氯气，发生危险，危及人及家畜的生命。在这样的场所使用时，每次加入少量用水调成糊状的三氯异氰尿酸，搅拌一段时间后再投加消毒剂，分多次投加至需要的剂量。 过氧化氢 浓度30%。主要用于超低容量喷雾器作气溶胶喷雾进行空气消毒，使用浓度1--3%。也可用于皮肤粘膜消毒。 二氧化氯 可用于对物体和环境表面消毒。使用浸泡、擦拭和喷洒的方法消毒。也可用于室内做超低容量喷雾消毒使用。其活性是含氯消毒剂的一倍，使用浓度比含氯消毒剂低50%。 由于在水中不产生氯化消毒产生的氯仿之类的有害有机物，以及消毒效果受水中有机物影响教小，尤其适合饮水和污水消毒。 过氧乙酸 消毒作用受温度影响较小，尤其适合北方冬天消毒使用；因有一定的熏蒸作用，使用普通常量喷雾器喷雾，密闭场所也有一定的空气消毒作用。腐蚀性强。目前有些城市存在滥用现象。南方地区建议减少使用，没有必要到处使用灭菌剂。 过氧乙酸 产品分一元包装和二元包装。一元包装的出厂即可使用；二元包装的在使用前按产品使用说明要求将A、B两液混合，放置规定时间后才可使用，配制使使用塑料容器，不得使用玻璃容器和搪瓷容器。 ? 戊二醛 可能有致癌、致畸、致突变作用。戊二醛对不锈钢、镀铬制品和镜面等腐蚀作用较小，但对碳钢和铝制品有腐蚀作用。一般使用2%戊二醛溶液对医疗用品作浸泡和擦拭消毒。也可用于对高档物品的擦拭消毒。 其他方式使用须慎重。不用于空气消毒。 消毒效果 速效无持效 持效 G-1型消毒剂浓度试纸： 用于测定含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸消毒剂有效成分的测定。 注意试纸测试浓度范围。 应仔细阅读使用说明。 影响消毒效果的因素：处理剂量 包括两个因素，即强度和时间 在一定时间范围内，时间与强度之间可以互相增长率减达到互补，但超出一定范围，比如在化学消毒中，消毒剂浓度过于低时，无论作用多少时间也达不到消毒效果，同时，无论作用多大的浓度，没的充分的接触穿透和作用时间作保证，也达不到消毒的效果。 有机物污染程度 有机物污染越严重，消毒越困难，使用的剂量越高》所以在选择消毒方法和剂量时，要充分考虑消毒对象的污染类别和污染程度，保证消毒效果。 消毒剂与微生物接触 在环境中，微生物往往被有机质包裹，有时深藏在泥土或粪坑里、物体下面，消毒剂如不能与微