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慢性乙型肝炎患者停服拉米夫定后复发及出现肝衰竭 的病人与HBV因素研究 专 业： 内科学 博士生： 张晓红 指导教师： 杨绍基教授 摘要 B 乙型肝炎病毒(hepatitis B，CHB)患者，后者约有25％ 者(HBsAg阳性)，近3千万慢性乙型肝炎(chronichepatitis 最终进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌而严重威胁生命和劳动力。因此，乙型肝炎的治疗及 其治疗中突出问题的研究解决是医药卫生系统的重大课题。 抗乙型肝炎病毒治疗是病原治疗，也是根本的治疗方法，这已达成国际共识。拉米夫定 用，它可以通过竞争性抑制f{BVDNA聚合酶从而抑制HBVDNA的合成，是在我国被批准 抗HBV治疗的第一个口服药，大多数eHB患者接受拉米夫定治疗后可获得病毒学、生 物化学和肝脏组织学改善。从1999年上市以来，该药被各级医院广泛用于治疗慢性HBV 感染。然而，随着拉米夫定长期应用及停药患者的增多，观察到部分患者停药后病情出 现复发，甚至少部分患者在停止拉米夫定治疗后出现病情急性恶化，被称之为“拉米夫