糖尿病冠心病的中医证型分型和左心室舒张功能的相关性临床的研究.pdfVIP

摘 要 研究目的： 本研究通过分析糖尿病冠心病中医辩证分型的相关实验室检查的临 床资料，研究糖尿病冠心病的中医宏观证型与西医理化指标之间的相关 性；通过心脏彩超来检查糖尿病冠心病患者心脏舒张功能，客观地评价中 医证型各组的心功能，探讨糖尿病冠心病患者中医辩证分型与．Ea／Aa值的 相关性。为进一步应用中西医结合方法干预该病进展并提示患者的预后提 供理论依据。 研究方法： 选择2009年6月到2011年6月在武汉市第一医院确诊为糖尿病冠心 病的住院患者共100例，入选患者均符合糖尿病冠心病的诊断标准，参照 1997年《糖尿病及其并发症中西医诊治学》，结合临床分2组：心气阴虚、 郁瘀阻脉组和心脾不足、痰气阻脉组，每组50例。检测实验室指标：血 糖测定采用葡萄糖氧化酶法；胰岛素测定采用化学发光法；血脂测定采用 酶法： 普勒超声仪测量舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)同时 (均数±标准差)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。 结果： 1．一般资料比较入选的糖尿病冠心病两中医辩证分型组间性别、年 龄比较无统计学差异．具有可比性(PO．05)。心脾不足、痰气阻脉组和心 气阴虚、郁瘀阻脉组之间病程差异有统计学意义(尺0．05)，且心脾不足、 痰气阻脉组病程较长，符合中医证候的演变进程。 LDL水平显著增高(尺O．05)；HDL水平显著降低(PO．05)。 3．CRP水平比较心脾不足、痰气阻脉证型组与心气阴虚、郁瘀阻脉 证型相比，血清CRP水平有显著性差异(尺O．01)。 T 4．Ea／Aa值比较糖尿病冠心病患者不同证型组间Ea／Aa比较差异有 统计学意义(尺0．01)。 5．糖尿病冠心病心脾不足、痰气阻脉型患者左心室舒张功能不全的发 生率高于心气阴虚、郁瘀阻脉型(尺O．01)。 6．随着病程的延长，糖尿病冠心病心脾不足、痰气阻脉型患者发生左 心室舒张功能不全的危险性增高(／(0．05)。 结论： 1．病程与糖尿病冠心病的中医证型有密切关系；心脾不足、痰气阻脉 组病程明显长于心气阴虚、郁瘀阻脉组；符合糖尿病冠心病病程发展规律。 2．脂代谢紊乱在心脾不足、痰气阻脉患者水平较高，提示将血糖控制 在满意水平的同时，把血脂控制在正常范围，方能最大限度的减缓糖尿病 冠心病的病变过程，防止其病情的进展、恶化，改善患者的心血管预后。 3．排除其它炎性因素的条件下，可将CRP作为糖尿病冠心病中医辩证 分型的一个参考指标。 4．Ea／Aa对糖尿病冠心病中医辩证分型具有一定参考价值，可用于 评价糖尿病冠心病中医证型的严重程度，观察糖尿病冠心病患者Ea／Aa值 在中医证型各组的差异有统计学意义，认为心脾不足、痰气阻脉组患者其 左心室舒张功能不全程度相对于心气阴虚、郁瘀阻脉组为重。 关键词 糖尿病冠心病；中医辩证分型；C反应蛋白；左心室舒张功能 Di abetes heartdi seaseofTCM coronary syndrome type I assi f l c i cati onandeftventri CUI ardi asto1．Cfuncti on correl ati onofcI．ni cal research i aI i ni caI medi Ci Re Specity=CI Auther：Zhou Yang Tuto r： ZhengChengHong Abstract Objective： We thecorrelationbetween heartdisease investigate coronary indiabetesmellitus