心电图——鴎解析.docVIP

第六章 心电图 第一节 临床心电学的基本知识 心电图的用途 1. 心律失常：确诊作用 2. 心肌梗塞：主要确诊手段 3. 其它:　辅助诊断价值 　⑴　房室肥大 ⑵　心肌缺血 ⑶　心肌损害、心肌炎 ⑷　心包炎 　⑸　电解质紊乱(高血钾、低血钾） 　⑹　药物作用 心电发生原理 ——心电图(electocardiogram，ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形 （一） 单个心肌细胞的除极、复极 单个心肌细胞的除极(depolarization) 一对电偶(dipole)向前移动，电源(source)在前，电穴(sink)在后，心电向量与除极推进的方向相同，面对除极方向的探查电极测出正电位，描记出的波形向上，背离除极方向的探查电极测出负电位，描记的波形向下。 单个心肌细胞的复极(repolarization) 一对电偶向前移动，电穴在前，电源在后，复极产生的心电向量与复极推进的方向相反，面对复极方向的探查电极测出负电位，描记出的波形向下，背离复极方向的探查电极测出正电位，描记出的波形向上。 一块心肌的除极和复极 在正常人的心电图中，记录到的复极波方向常与除极波主波方向一致，与单个心肌细胞不同。这是因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外