2015年护理部工作总结要点.docVIP

2015年度护理部工作总结 “以病人为中心、提高医疗服务质量”是医院永恒的主题，医院开展的“要把病人当亲人”活动就是紧紧围绕管理年活动的“质量、安全、服务、费用”八字方针的要求来开展工作的。医院的核心工作就是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果。作为护理部主任，深知护理工作繁琐、量大、涉及面广，而护理人员素质参差不齐，要管理好一个团队，与个人的素质、能力与质量密切相关，所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，也结合自己积累的管理知识，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，希望以良好的职业素养和人格魅力，在护士心目中树立较高的威信，增强凝聚力、感召力和团队合作力。今年护理部在医院各级领导的正确指导、支持下，各临床科室的密切配合下，圆满完成了各项工作任务，现将全年工作总结如下： 一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度 1、建立三级护理管理体系 继续保持护理部主任向院长负责、科护士长向护理部主任负责、护士长向科护士长负责的三级垂直护理管理体系。明确了护理管理关系，制定了2015年护理工作计划，签定了各级目标管理责任书，使护士长明确了工作任务，同时制定了护理工作各项工作制度及各级各类护理人员工作职责，护理人员在岗教育计划和培训工作计划，制定了护理工作质量考核制定及考核标准，成立了院、科、室级护理质量控制小组。 针对护士长年青，工作经验少等特点，继续对护士长和业务骨干进行管理培训，将护士长领上了管理的轨道。进一步完善和规范了护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。 2、严格核心制度的落实 近年来护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上狠下功夫,深入科室严格考核,现场抽查,实地进行交接班等制度的提问考核，掌握制度落实情况,通过不断的督查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，每月组织科室召开护理安全的讨论会议，每季度护理定期召开对不良事件分析报告会议，开展护理缺陷工作分享，结合和借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。分级护理制度的落实作为今年工作的重中之重，护理部详细解读实质，将对应护理级别与临床疾病护理常规进行契合，对各级护理的工作内容进行了详细的规范和界定，制定了各级护理检查标准，有效的规范了临床护理工作，减少了不良事件的发生率。 3、统一护理人员思想，树立“正能量” 本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水平低，急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和工作的热情，因此，在护士节之际，举办了技能比赛，外出开展了团队拓展活动，充分调动了广大护士的热情和积极性，把全院护理人员紧紧团结起来，形成一个有战斗力的团队，为护理工作的顺利进行保驾护航。 病人安全管理及临床护理质量持续改进 1、改变护理质控模式，落实护理三级质控，采取护理部督导，科护士长督查，护士长互检，对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，通过效果评价及时强调落实各项整改工作。 2、严格执行核心制度，护理技术指引及各类应急预案，统一定制标准床边护理安全警示标识，落实安全宣教，确保病人安全。对急诊、危重等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单，规范了手术核对及输血观察、护理及记录。 3、认真落实交接班制度，改革交接班模式，设立交班日志，规范交接班流程。规范了护士长“五查房”制度，每天巡视病区，重点督查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及护理带教情况。对检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量持续改进。 4、供应室、手术室达标是医院医疗质量的核心指标，护理部今年早准备，按规范要求为了更好的规范消毒供应室的建设和管理，保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平，经常和院感科一起深入到供应室，督导检查，指导两科护士长严格按照标准要求，强化每个细节，还顺利实施了手术器械集中供应、发放。全年接收区疾控环境、空气及物体表面监测2次，医院院感科自查36次均已合格。 三、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育、护生带教工作 1、根据医院实际情况，开源节流 我们虽是公立医院，但财政上国家没有划拨一分钱，全靠