肝积(肝癌)中医诊疗方案.docVIP

肝积（肝癌）中医诊疗方案 诊断 疾病诊断 诊断：参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。 （1）病理诊断：肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。 （2）临床诊断：①AFP≧400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP﹤400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶Ⅱ、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9）等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。③有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。 Child-push肝功能改良分级法 临床与生化检测指标 异常程度计分 1 2 3 1，肝性脑病（分级） 无 1～2 3～4 2，腹水 无 轻 中度以上 3，胆红素 ﹤34.2 34.2～51.3 ﹥51.3 4，白蛋白 ≧35 28～34 ﹤28 5，凝血酶原时间延长（PT）（秒） 1～4 4～6 ﹥6 特殊：针对原发性胆汁性肝硬化（胆红素） ﹤68.4 68.4～170 ﹥170 A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～1