睢宁县中医院2015年工作总结.docVIP

睢宁县中医院2015年工作总结 2015年，我院又是一个实现全面丰收的一年，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，我院荣获“2015全国最佳群众满意示范医院”、“徐州市文明单位”、“徐州市残疾人康复协会理事单位”、“爱婴医院”等荣誉称号；一年来，我院坚持以科学发展观为统领，以习近平总书记系列重要讲话精神为指导，全面深入推进医疗卫生体制改革，以三级中医院创建、全国中医药先进单位评审、爱婴医院复核、“两非”专项整治等工作为抓手；以治理医药购销领域商业贿赂、开展廉政风险防控工作为契机，以“保安全、抓质量、求发展”为目标,全院干部职工勇于开拓、真抓实干，有力地推动了医院各项工作迈上新台阶。 2015年是我院发展的稳定增长期，实现总收入2.42亿元；比去年同期增加9.76%，门急诊人次301185人，比去年同期增加5.93％，出院人数22153人，比去年同期增加5.64％；颐和医护养老中心共收住老人139人，在住66人；新城区社区卫生服务中心门急诊人次8897人，出院人数2349人，年度收入600多万元。 2015年我们主要的做法和措施： 一、狠抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高 1、医院建立健全了医疗质量监控组织，实行医疗质量定期、不定期检查相结合，进一步落实了病案管理制度、门诊病历、住院病历书写、病程记录等制度规范，对检查到存在问题的归档病历和在架病历进行全院通报并组织整改；健全各项医疗核心制度，修正《睢宁县中医院医疗纠纷处理、处罚相关规定》、《睢宁县中医院人员外出进修协议》等，督促各临床科室深入学习，医务科加大检查的力度和频率；同时加大对违反核心制度、临床路径执行及抗生素合理使用、出院病人回访制度的惩处力度。 2、针对我院新毕业大学生人数较多、缺少经验，而部分职工还存在一些不良习惯，导致医院学习氛围不够浓厚的问题，在加大对医疗差错处理力度的同时，也加大院科两级培训工作，不断强化“三基”、“三严”、加强业务能力考核。一方面明确规定各科、各病区每月必须组织至少两次的科内业务学习，另一方面邀请省市专家来院授课，今年共组织妇产科、麻醉科、康复科、口腔科、CT室等专业讲座近二十余次，同时将参加院内学术讲座、平时考核成绩与外出学习机会相挂钩。 3、加快学科建设，提升整体水平。大力培育中医重点专科，切实加强中医特色专科建设。在现有骨伤科为市级中医重点专科，肛肠科、脑病科为市级中医重点专科建设单位的基础上，计划利用一到两年的时间，将骨伤科建成省级中医重点专科，肛肠科建成省级中医重点专科建设单位，脑病科、心病科、针灸推拿建成市级重点专科，肾病科、儿科、肿瘤内科、妇科为县级重点专科。与上级医院加强联系，完成心脏介入、肿瘤治疗中心的打造，夯实和提升全院医疗技术力量，更好地为全县人民服务。 二、严抓护理安全管理，提高护理质量 护理部针对年初制定的计划，认真实施，狠抓落实。加大对护理质量监控力度，保障护理安全，优化护理队伍，提升护理质量，圆满的完成了各项任务。 1、医院护理成立安全、质量、教育三个管理委员会。护理安全、质量管理委员会成员定期对各护理单元进行安全及质控项目大检查，按规定组织落实三级质控，每周例会反馈大科及护理部质控情况，大科每月组织质控讨论，护理部每季度讨论，对存在问题进行原因分析，提出整改意见，共性问题及时讨论修改质控标准及工作流程，并对整改效果进行追踪检查。每周召开护士长工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理管理更趋科学化、专业化。护理教育管理委员会成员定期对全院各级各类护士进行培训考核，护理部每月按计划组织讲座，坚持指纹考勤或IC卡登记，并按规定授予院内培训相应学分，使护士继续教育逐步走向常态化、正规化，每个病区设总质控和总带教，由较高年资的护士担任，定期举办总质控和总带教培训班，把科室的质控和带教工作落到实处，为提高护士素质发挥应有的作用。 2、自今年起，护理部每年开展两次、各病区护理每季度开展一次疑难病历讨论。2015年6月及12月护理部组织了 “冠脉综合症”及“直肠癌术后造瘘”护理疑难病历讨论。通过护理疑难病历讨论，进一步提高护士的安全防范意识，保证护理安全及质量。 3、护理安全委员会全年安排两次院内应急组的应急预案演练，即“突发公共卫生”事件和“多重耐药菌感染”，通过全院应急组的紧急拉动，熟悉了相关流程，锻炼了我院对应急事件的处置能力。 4、按照市卫计委文件的相关要求，护理部重新修订了切实可行的检查与考核细则，使各项指标细化、量化、全面化。建立健全了各项护理工作制度，补充制定了《护理应急预案及处理流程》、《护理操作并发症的预防及处理》、《护理安全管理制度》、《护理不良事件主动报告制度》以及《护理职业暴露防护管理制度》，保障各项工作有章可循，按章规范操作。 三、优化人才队伍建设，打造人才高地 1、