高血压与临床概述.pptVIP

血压的测量 诊所血压 自测血压 动态血压 血压的“点” 与 “全景” ：诊所血压与动态血压 诊所 血压 24小时 动态 血压 正确的测量血压 1.安静房间，静坐5分钟后开始测量。 2.测量两次，间隔1-2分钟，取其平均值。 3.采用标准气囊袖带（12cm宽，长约22-26cm）。 4.上臂与心脏水平。 5.以柯氏第Ⅰ音及第Ⅴ 音确定收缩及舒张压。 6.首诊时应测双侧血压，以后通常测右臂或较高读数一侧的上臂血压。 7.老年人、糖尿病病人或凝似体位性低血压病人，应测量直立位1分钟及5分钟血压。 注意：在﹤12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动 脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者应以变音为舒张压。 24小时动态血压监测 1.诊所血压变化大的病人 2.总心血管危险低而诊所血压高病人 3.诊所血压和家庭自测血压差距较大的病人 4.怀疑药物治疗无效的病人 5.具体方法和指证：⑴使用经BHS、AAMI、ESH方案验证的动态血压监测仪，并每年至少1次于水银柱血压计进行读数校准，采用Y或T型管与袖带连通，两者血压平均读数应＜5mmHg。⑵测压间隔时间可选择15、20或30min。血压读数应达到应侧次数的80%以上，最好每个小时有至少1个读数。⑶目前我国动态血压监测的常用指标是24h白天和夜间的收缩压和舒张压水平、夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的