胃黏膜的相关淋巴组织淋巴瘤.pptVIP

起源于结外黏膜组织免疫系统 病理类型：多为低度恶性非霍奇金淋巴瘤 病变表现为呈局限性 MALT淋巴瘤多起源于黏膜、分泌导管有关的内胚叶组织，如消化道、肺、眼等，70%发病于胃 临床特点 临床表现：起病隐匿，症状非特异性，晚期与胃癌鉴别困难 发病年龄：老年人多见，女多于男，发病年龄高峰为6 0 - 7 0 岁 治疗 根治Hp感染 胃MALT淋巴瘤与Hp的关系密切，仅根除Hp的治疗可使多数早期患者病变完全消退 推荐的一线三联药物：质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林或者甲硝唑 放射治疗 对于Hp根治无效或者不适用抗Hp治疗的患者, 此时应考虑放疗 放疗在胃M A LT 淋巴瘤的治疗中具有十分重要的作用 有效的照射野应包括全胃以及胃周淋巴结；如果食管下端或者十二指肠也受到侵犯，放射野应该相应的扩大，治疗剂量通常为30Gy左右 治疗 化疗 早期胃M A LT淋巴瘤病灶比较局限, 多属于低度恶性，多不采用单纯化疗；通常化疗术后的一种辅助治疗或者联合其他治疗方法共同应用 主要用药：环磷酰胺, 苯丁酸氮芥, 克拉屈滨等 治疗 外科治疗 以往多数学者认为行手术切除是必要的，外科治疗一直作为治愈胃原发性淋巴瘤的主要手段 手术切除：可直接切除肿瘤、更易于分级分期、指导下一步的治疗和判断预后