成人安氏ⅲ类错牙合）拔牙与非拔牙矫治对颊旁间隙影响的研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………5 英文缩写……………………………………………………………………．11 研究论文成人安氏III类错猞拔牙与非拔牙矫治对颊旁间隙影响的研究 前言………………………………………………………………………12一日U百………………………………………………………………………l 材料与方法……………………………………………………………．12 结果……………………………………………………………………．17 附图……………………………………………………………………．21 附表……………………………………………………………………．23 讨{仑………………………………………………………………………．．28 结论…………………………一…………………………………………36 参考文献………………………………………………………………．36 综述正畸治疗对ⅡI类患者微笑美的影响…………………………………39 致{射…………………………………………………………………………．．49 个人简历……………………………………………．．……．………………．50 万方数据 中文摘要 成人安氏Ⅲ类错验拔牙与非拔牙矫治对颊旁间隙影响的研究 摘 要 目的：通过对成人安氏III类错猞患者治疗前后正面微笑像及头颅侧 位片的测量分析，比较拔牙和非拔牙矫治对成人安氏III类患者颊旁间隙 及软硬组织侧貌的影响，分析影响颊旁间隙大小的相关因素，为临床安 氏III类错猞患者正畸的矫治设计及疗效评估提供参考依据。 方法： 1样本选择及分组 选择在2012年1月～2014年9月期间来河北医科大学口腔医院正畸 科就诊并完成正畸治疗、资料完整的安氏III类错猞病例45例，依据是否 拔除四颗前磨牙分为拔牙组与非拔牙组，拔牙组20例，其中男3人，女 岁；恒牙猞，牙列完整(不包括第三磨牙)，第一磨牙近中关系，前牙 为浅覆猞、对刃猞或反猞(反猞者下颌可后退至前牙对刃猞)；ANB角 在一50～10之间；治疗后上下颌牙齿排列整齐，咬合关系良好；来诊前无 正畸治疗史；无颌面部手术史或外伤史；无唇腭裂。所有患者同意使用 其图像，并签署知情同意书。 所有样本均采用直丝弓矫治技术，排齐整平牙列，拔牙组采用滑动 法关闭拔牙间隙，精细调整后固定矫治器维持2～3个月，拆除矫治器， 戴用hawley或压膜保持器。全程未使用额外增强支抗的措施，例如TPA、 Nance弓等装置。平均疗程非拔牙组18．8e5．4个月，拔牙组26．54-4．2个 月。 2微笑像的拍摄 患者于治疗前及拆除矫治器时均拍摄正面微笑像，取端坐位，目视 正前方，眶耳平面及双眼连线与地面平行，口唇自然放松，达到休息位， 嘱其自然微笑，如微笑不自然则使其发英文字母“E”音进行辅助微笑训 练，重复练习数次，直至姿势位微笑。所有照片用同一数码相机(日本 佳能，EOS 40D)拍摄，拍照在同一环境同一光源条件下进行，拍摄者 万方数据 中文摘要 经过统一培训。 3头颅侧位片的拍摄 患者于治疗前及拆除矫治器时拍摄头颅侧位片，站立位，双眼平视 前方，利用头颅定位架调整头位，使眶耳平面及双眼连线与地平面平行， 上下唇自然闭合，勿咀嚼、吞咽、言语，面部肌肉放松，牙尖交错位下 使用同一头颅侧位曲面断层机(芬兰，CRANEX@D)拍摄头颅侧位片， 拍摄者为河北医科大学口腔医院放射科医师，且经过统一培训。 4微笑像及头颅侧位片的测量 将正面微笑像输入计算机，然后导入SmileMeasure测量软件中，定 位标志点，运行软件得到颊旁间隙面积比。将头颅侧位片导入Winceph 8．06软件中，打开侧位片分析窗口，适当调整图片的灰度，以使软硬组 织轮廓清晰。定位测量标记点，用侧位片上的标尺校正放大率，运行软 件，得出测量值。