孕产妇死亡评审通知资料.docVIP

关于加强廉江市孕产妇死亡评审工作的通知 为了能及时发现本市孕产妇在死亡过程中各个环节存在的问题，有针对地提出干预措施，以达到提高孕产妇系统管理和产科质量、降低孕产妇死亡率的目的，现决定加强我市开展孕产妇死亡评审工作，现就有关事项通知如下： 评审目的 明确孕产妇死亡原因，分析导致孕产妇死亡的相关因素； 提出降低孕产妇死亡的干预措施，为政府决策提供依据； 及进吸取孕产期保健和助产技术服务和经验教训，不断完善和落实技术服务规范，提高产科质量； 提出降低孕产妇死亡率的干预措施。 评审范围 评审范围为全市发生在本辖区死亡的孕产妇（有医疗纠纷的暂缓评审）。 评审职责 （一）、市卫生和计划生育局 1、组织、监督和协调辖区内孕产妇死亡调查及评审工作； 2、成立辖区孕产妇死亡评审专家组； 3、提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各项经费 4、根据评审发现的问题，组织制定相应的管理规定并监督落实； 5、向上级卫生行政部门评审结果。 （二）、市妇幼保健院 1、在市卫生和计划生育局的领导下，实施对本市死亡的孕产妇开展评审； 2、对非住院分娩的孕产妇死亡个案进行全过程调查；收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的调查资料； 3、负责整理原始调查资料、评审个案分析报告、评审总报告，报送上级妇幼保健机，同时将评审总结报告上报市卫生和计划生育局。 （三）医疗保健机构 1、对发生在本机构的孕产妇死亡及时填报“死亡报告卡”和“孕产妇死亡调查附卷”，完成院内的孕产妇死亡病例讨论； 2、选派了解死亡孕产妇诊治情况的相关人员参加评审会，并提供死亡孕产妇的相关病历复印件。 评审原则 保密原则：评审结果不对社会公布，评审人员不得将评审相关资料、评审经过与结论对外披露。所提供的病历应隐去评审对象的个人和家庭等信息。 少数服从多数原则：评审结论以多数人意见为结论。 相关学科参评原则：死亡原因涉及其它相关学科时，应邀请相关学科专家参加评审。 评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。 评审时间、程序及要求 评审时间 根据孕产妇死亡的时间、数量确定，原则上每季度评审一次。 评审内容和程序 1、孕产妇死亡信息收集 （1）医院内孕产妇死亡：医疗机构填报《孕产妇死亡报告卡》和《孕产妇死亡调查报告附卷》并提供孕产妇死亡全部原始病历复印件或病例摘要，包括各种辅助结果上交市妇幼保健院，以便进行死亡评审，如进行了尸体解剖，应提交尸检病理报告。市妇幼保健机构负责收集、调查、整理相关信息，医疗机构应配合妇幼保健机构的调查。 （2）非医院内孕产妇死亡：市妇幼保健院负责进行入户调查，并填写《孕产妇死亡报告卡》和《孕产妇死亡调查报告附卷》，如有与医疗机构相关的 内容，相关的医疗机构要配合调查，如实提供孕产妇有关的全部原始病因复印件，包括各种辅助检查结果，以便进行死亡评审。 2、召开评审会 市妇幼保健院受卫生和计划生育局委托，组织召开新生儿死亡评审。 （1）了解死亡孕产妇诊治情况的相关人员汇报孕产妇死亡情况（需携带隐去个人和家庭信息的原始病历或复印件到会，以备专家询问）； （2）评审组专家组针对死亡病例进行提问并讨论； （3）评审组专家根据“十二格表”及“三个延误”理论进行孕产妇死亡个案分析并完成孕产妇死亡评审个案分析报告； 3、完成“孕产妇死亡评审总结报告”：市妇幼保健院对孕产妇死亡评审个案分析报告进行归纳总结，并在评审后2周内完成“孕产妇死亡评审总结报告”。 市妇幼保健院将“孕产妇死亡评审总结报告”上交市卫生和计划生育局及湛江市妇幼保健院。 附：1：廉江市孕产妇死亡评审小组名单 2、孕产妇死亡报告卡 3、孕产妇死亡调查报告附卷 4、孕产妇死亡评审十二格表 5、孕产妇死亡评审个案分析报告 孕产妇死亡报告卡 20 年 编号□□□□□□□□ 常住址 省 市 区县 乡 村 姓名 暂住址 省 市 区县 乡 村 相关联系电话： 户籍 □ 1.本地 2.非本地 计划内外 □ 1.计划内 2.计划外 年龄 □□ 民族 □ 1.汉族 2.少数民族(请注明____) 文化程度 □ 1.大专及以上 2.高中或中专 3.初中 4.小学 5.文盲 家庭年人均收入（元）