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城市贫困人口卫生服务状况及医疗保障研究 摘 要 II的 目前我国约有：{000力城市贫困人口，这一群体的就医问题已成为中国城市展为普遍 而临的一项挑战。高患病、低收入再加上近年柬医疗费用的上涨使他们无力承受医疗所需 的支出。尽管各地近两年相继有关于城市贫困人口的医疗教助方案m台，但这一*f体绝大 部分人口的基本医疗需求并未得到保障，故本次研究从保障其基本医疗需求着手，探时适 宜的城市贫困人IN医疗保险模式，推进全国性的关于这一群体医疗保障方案的出台。 研究方法 l研究对象：贫困是随着经济发展而不断变化的概念，城市贫困人口理论上包括绝对 贫困者、基本贫困者和相对贫困者，但实际渊查时相刑贫困者这部分人群不易取得，故以 城市低保户这一绝对贫困和基本贫困的群体为研究人群，同时以人均收入为太原市普通水 平的家庭为对照人群。 2抽样方法：遵循经济而有效的原则，采用多阶段随机整群抽样的方法，通过样本估 计总体。 3统计方法：用基本的统计描述渊查人口一般情况、家庭收支、健康状况，并用卡方 检验、l检验等方法作比较：计算利用／需要比，比较：l!生服务利用在不同社会经济特征人 素：计算特定人群疾病经济风险度RR，进行疾病经济风险研究；计算抗疾病经济风险系 数K的分布，测虽越本医疗保险对疾病家庭的经济风险分担能力：根据调查数据洲算低保 人口参加基本医保资金缺口。 结果 l低保户中成年人LJ性别比为92，男性偏少可能是导致收入低的原因之一：家庭不稳 定，离婚、雀偶率远远高于普通家庭：学历普遍偏低，无业率高达647％。凋查前一年， 60％，5 低保户中有43．3％的家庭收不抵支，482％的家庭恩格尔系数大二r 9％的家庭年药 品、医．J-fII务及用品消费支出大于全年家庭收入。分别比较家庭年食品支出、人均住房面 积，统叫学上rtJ以认为低保人群营养状况、居住环境比普通人群的差。 2标准化后低保人[|两周患病率2492％明显高于普通人口的113I％，逊一步从‘陆别 分析，男性两周患病率高于女性，说明存低保入口中男性健康?状况更舜：。慢比病患病事赴 54％，经计算利用／需 两类人群中总体上无差异。低保人口两周就诊率9．63％，年住院率3 用的因素为文化程度、职业状况、家庭人口数、人均年收入、有无医保、自我感受健康状 况。 ：j以本次调查的普通人口的疾病经济风险为参考标准，低保人口门诊就医、住院和’ 年平均医疗消费给家庭带来的经济风险分别是普通人口的4．82倍、722倍和7．02倍。计 算参加城镇职工基本医疗保险的低保家庭抗疾病经济风险系数K时出现“两低一高” ， 即基本医保对低保家庭的的相对补偿能力低、抗疾病经济风险能力低、疾病带给家庭的相 对风险度高，进一步深入分忻是由于低保家庭成员参保率低于普通家庭。 基金由政府出资筹建，结合本次涮直数扼尚需定点医院实施优惠政策，在现行收费价格基 础上门珍、住院总体分别优惠：{2．06％、23．94％，刊能满足低保人口患病厉100％的就医。 结沦 1对困难企业职工平¨低保人口，以参加基本医保为主体、医疗救助为补充的模式，保 障其基本医疗需求。 2城市贫困人口发生新的变化：部分出现过渡性贫困向持续性贫困的}§变，致贫原因 发生变化教育支出、医疗支出成为主因。 【关键词】医疗保障，基本医疗保险，医疗救助，卫_-t-N务需求与利用，贫困人|二J —— |_l』!堕!查芏11：1竺篁-!! Research aboutthestatusof medicaltreatmentand care health of Poor City’S People