医院感染预防与控制标准操作规程解析.docVIP

医院感染预防与控制标准操作规程 重点部位医院感染预防与控制 手术部位感染预防与控制标准操作规程 手术前 择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。 尽可能缩短术前住院时间。 若无禁忌征，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。 避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。 需要肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。 有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。 手术中 有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉用药。手术时间超过3h或超过所用药物半衰期的2倍以上，或出血量大（＞1500ml）（HAP）(VAP)是其中的重要类型，预后较差。 对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯己定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2-6h一次。 如无禁忌征，应将床头抬高约30°。 鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。 指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。 不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP(VAP)。MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。 插管后 应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选用