执业冲刺1--内科资料.doc

中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是 A．肺炎 B．肺脓肿 C．肺气肿 D．肺癌 E．肺梗死 【答案】D 【解析】本题为应用题。常见错误：错选A、B或E，此3种疾病均有咯血，易错选，未注意其特点及相关资料。肺癌咯血多为痰中带血，且中年以上男性好发。 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于 A．心绞痛 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．肺梗死 E．大叶性肺炎 【答案】D 【解析】本题为应用题。考核知识点肺梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错误：①错选A或B，心绞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困难，但无发绀；②错选C，急性左心衰有呼吸困难和发绀，但无胸痛。突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。 有关COPD的外因，错误的是 A．长期吸烟与慢支发生有密切关系 B．感染是慢支发生与发展的重要因素 C．理化因素的慢性刺激为诱因 D．气候寒冷为发作的重要诱因 E．发病与过敏因素无关 【答案】E 【解析】COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的