新手术室护理常规资料.doc

PAGE  PAGE 157 第一章 骨科手术护理常规 第一节 清创缝合的一般规则 清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。清创越早效果越好，创口上污染的细菌一般6-8小时后才渐向深部浸入，在此期间是手术的最佳时机。在此之前，伤口清创后即予缝合，在此时之后，伤口仅做清创，不予缝合，或按感染伤口处理。 【清创术的原则和要求】 1．修剪伤口边缘皮肤。 2．清除伤口内异物。 3．切除失去活力和污染的组织。 4．严格止血。 【物品准备】小手术包 手部器械（骨科精细）骨科布类 手术衣 消毒包 手套 棉枝 清创刷 10%肥皂水 双氧水 粘膜消毒剂 0.9%生理盐水1/5000mg高锰酸钾溶液 输液架 胶中单 清创车 清创车套　敷料桶2个、盘1个 3/0微乔 2/0肌腱线 3/0肌腱线 必要时备气式止血带，如有骨折和大血管损伤，另加内固定器械和血管吻合（AV内漏加仪或一骨微创加仪及无损伤缝合线）等用物。 【手术步骤和配合】 1．接到通知单后，病人进入手术室前要更换室内衣、帽和鞋。安置好病人体位，根据损伤部位和程度选择麻醉方式。肘膝关节以下受伤者，要修剪指、趾甲，协助医生冲洗，打开伤口的包扎，用无菌纱布遮盖伤口，皮肤如有油质污染，要用松节油擦净。 2．无菌纱块盖住伤口，，高猛酸钾溶液冲洗湿润伤口，用无菌清创刷沾10%肥皂水刷洗伤口周围皮肤，高猛酸钾溶液冲洗，如此反复三次，