西安市预防接种规范化门诊评审标准资料.docVIP

接种单位： 评审日期： 西安市预防接种规范门诊评审标准 项目 序号及指标 内容与考核方法 评分标准 评分依据 实得分 满分 一 基本条件30分 1.专门用房总使用面积不小于60平方米，与普通病房、传染病区、放射室等保持一定距离 设置合理，室内地面硬化、清洁明亮、空气流通、环境清洁、室内贴有宣传资料、接种工作制度 1．使用面积每减少5平方米扣1分。 2.室内无宣传资料每室扣1分。 3.环境有垃圾堆放扣1分。 接种用房使用面积____平方米 宣传资料_____张 环境整洁_____(是√、否×) 8 2.设置接种室，妇产科设置新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种室 接种室设专用工作台5张以上，标志醒目。 1.卡介苗接种无专用工作台扣1分。 2.专用工作台少一张扣1分。 工作用房分____室，BCG专（室）台____(是√、否×)，专用工作台___张 4 3.配有专用普通冰箱1台以上和5只以上冷藏包 冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10厘米、地面20厘米，并有一箱一插座电源，冷藏包完好 1.冰箱与其他科室合用扣1分。 2.放置位置不符合要求扣2分。 3.未做到一箱一插座扣1分。 4.冷藏包数少一只扣0.3分。 专用冰箱____台，型号容积____ 放置位置符合要求____(是√、否×) 一箱一插一保险丝____(是√、否×) 冷藏包____只 4 4.接种器材配备充足 注射器数量是一次接种人数1.2倍，有消毒棉球、茶杯、镊子。汤匙数量能满足一人一匙，备有急救药品一种以上 1.注射器数量每下降5%扣1分。 2无汤匙扣3分，汤匙不足扣1分。 3.无急救药品或已过期扣3分。 4.每桌必备接种器材少一种扣0.5分。 注射器数量___% 汤匙数量___% 急救药品____种、是否已过期____ 每桌必备接种器材____种 3 5.有高压蒸汽消毒设备 对各种接种器材定期按消毒程序进行高压消毒，抽查5次消毒记录（按《预防接种工作规范》要求记录） 消毒压力或消毒时间不足，每发现一次扣1分 无紫外线消毒灯扣1分 高压蒸汽消毒设备____(是√、否×) 接种器材消毒记录____次 消毒压力____消毒时间____分钟 2 6.接种室内有降温和取暖设备 室内有电扇和取暖用油汀或装有冷暖型空调等 无降温、取暖设备各扣2分 空调___台、品牌型号_____ 电扇___台、油汀___台、其它_____ 4 7.装备电脑、平推式打印机各一台，电脑有宽带网络接入。 现场查看电脑及打印机的应用 未使用儿童预防接种信息管理系统扣5分；无计免专用电脑扣3分；无平推式打印机扣1分。 电脑台___、品牌型号______ 平推式打印机__台、品牌型号___ 宽带接入____ (有√、无×) 5 二 接种实施20分 8.接种门诊有专职或兼职工作人员不少于3人；接种人员须经县级以上卫生行政部门培训发证、并有应急处理能力 机构合法，人员要相对稳定，调换或临时抽调人员须经县级疾病预防控制机构认可；须由专业人员从事接种工作，接种前经过培训，合格后持证并佩戴标志上岗。 1. 无医疗机构执业许可证不得分 2.人员少1人扣1分。 3.调换人员未经疾控机构认可，发现一起扣1分。 4.一人未经培训扣1分。 5.一人未持佩戴标志扣1分 6.无应急处理能力扣1分。 医疗机构执业许可证(有√、无×) 接种人员___人 人员相对稳定_____(是√、否×) 未经疾控机构认可调换人员_____起 上岗前经培训____人、未培训_____人 未佩戴标志上岗____人 应急处理能力_____(是√、否×) 6 9.每月提供接种服务不少于8次，接种日期相对固定并向社会公布 每月提供预防接种服务不得少于8次，查接种记录 接种次数少一次扣1分 接种日期没有固定扣1分 接种日期没有公布扣1分 每月接种___次 接种日期是否固定 (是√、否×) 接种日期是否公布(是√、否×) 4 10.实行安全接种、未发生化脓感染及误种事故 使用一次性自毁性注射器，注射器由县级疾控中心统一供应，用后及时按规范进行处理，严禁重复使用，查销毁处理记录或现场 1.发生误种事故每起扣1分，造成较严重后果者全扣。 2.一次性注射器重复使用全扣. 3．一次性注射器用后处理不妥扣1分。 发生误种事故____起， 造成较重后果____起 重复使用情况_____(是√、否×) 销毁处理记录_____(是√、否×) 销毁处理现场______(是√、否×) 4 11.接种操作程序规范，注射部位、剂量正确。接种前预检、告知、家长签字记录、留观等程序完整 现场观察5名接种儿童，接种部位、途径、剂量是否正确，是否按照操