建立更年期妇女医情志量表的初步研究.pdfVIP

中文摘要 理论背景i绝经综合征是一种典型的心身疾病，近年来该病的发病率逐年 升高，严重影响了更年期妇女的生存质量。在中医学特有的理论指导下，中医 药对情志疾病有着独特的理解。中医认为情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 七情，或概言为怒、喜、思、悲、恐五志，情志活动是五脏功能活动的表现。当人 的五脏发生虚实盛衰的变化时，会直接影响到人的情志活动，使之发生相应的 变化。更年期妇女肾阴阳失衡，则使肝体失养、心阴失济、脾阳失煦等，使部 分患者易激动、失眠、多疑、抑郁、甚至喜怒无常，给更年期妇女带来极大痛 苦。但到目前为止，人们对中医学的情志概念尚没有一个清晰的认识，这阻碍 了中医学的进一步发展及更年期患者的诊治。随着科学的发展、技术的进步，人 们已开始尝试寻找对人的感知、思维、想象、情绪、性格等心理特征的测量方法。目 前国际上心理相关的研究尚无按照中医情志观构建的量表，由于中医情志理论与现代 心理学有较大的差别，通过对中医情志概念的定位，建立的更年期中医情志量表将能 更好地从中医角度反应更年期妇女的情绪状态，能够评估中医情志治疗疗效，体现中 医心身合一的特色，是目前中医情志研究的方法之一。 研究目的：(1)以中医学理论为基础，制定中医情志量表：(2)通过问卷 调查法，评估中医情志量表的信度、效度并对量表进行修改和完善。研究假设： (1)中医情志量表是建立在中医理论基础上的：(2)中医情志量表具有较好 的信度效度。 设计方案：横断面调盔。 r 研究地点：广州市社区、广东省中医院妇科门诊及住院部。 纳入标准：年龄在41～55岁的更年期妇女：(2)排除标准：因各种原因不能／ 不愿参与量表调查的被访者； (3)退出原则：被访者因各种原因没有完成量表填 写，当作自动退出处理。 主要结果测量方法：(1)通过一系列严格步骤，如中医情志量表概念定位、 操作化定义、条目的形成、分析和筛选等，初步建立中医情志量表；(2)对被 访者进行中医情志量表的调查，并记录了被访者的一般资料。(3)运用统计学 方法结合中医专业知识，利用具有同性质的255例样本对中医情志量表进行修 改和完善，并进行信度、效度的考评。 结果：(1)调查表的回收率比较高98．84％，调查时间约为20一25分钟：(2)通过 运用统计学方法，如条目答案分布考察法、分辨力系数法、条目一总分相关性、内部 一致性检验及因子分析法等，对条目进行了筛选，保留了25个条目： (3)用因子分 析法对保留的条目进行分析，提取N4个公因子，认为更年期妇女中医情志量表由怒、 思、悲、恐的情绪改变四个维度组成。(4)更年期妇女中医情志量表其半分信度为 0．7236；内在一致性(克朗巴赫a系数)为：更年期妇女中医情志量表0．9136、怒的 (5)更年期妇女中医情志量表编制的过程具有合理性，具有较好的内容效度和表面 效度。通过统计学分析建立的维度一条目的关系存在于我们所预想的连带关系和逻辑 关系：更年期综合征患者与非患者间更年期中医情志量表及其维度得分的差异均有显 著性意义，P0．05。 结论：(1)调查表的回收率比较高98．84％，调查时问约为20—25分钟，具有较好 的可行性。(2)通过运用统计学方法对条目进行筛选，并对保留的25个条目进行分析， 结合中医专业知识，认为更年期妇女中医情志量表由怒、思、悲、恐4个维度组成： (3)通过对修改后的更年期妇女中医情志量表分析，认为其具有较好的内在一致性 信度；(4)更年期妇女中医情志量表具有较好的内容效度和表面效度：更年期妇女中 医情志量表能较好的区分更年期综合征患者与非患者患者，说明量表有具有较好的结 构效度。 ； 关键词：妇女：更年期’；中医情志量表；信度；效度 Absract TheFeIIScaIeof TraditionaIChineseMedlciRefortheWoman DeveI fromthe I of Menopauseoped psychoogy theory