益肾疏肝法治疗风后抑郁证的临床研究和理论探讨.pdfVIP

提 要 中风后抑郁是中风病的常见并发症，直接影响患者的生活质量和功能康复，也给 社会和家庭带来沉重的负担。本课题是在导师曹晓岚教授悉心指导下，为探讨益肾疏 肝法治疗中风后抑郁的疗效、安全性及机理，并探索肾虚肝郁作为中风后抑郁病机的 临床研究。导师注重体质，突破郁症病因主为情志过极、多从。肝”、“气”论治的传 统观点，提出正气不足是中风后抑郁的主要病因，肾精亏虚是病机之本，肝郁是病机 之标，同时兼顾痰瘀痹阻脑络为发病基础的观点。全文包括两个部分：临床研究和理 论探讨。 本课题对2004年6月～2006年10月山东中医药大学附属医院神经内科门诊的 中风病人进行观察，以‘中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(ccIlD—Ⅲ)为诊断 标准，将40例符合纳入标准中风后抑郁的患者按l：1的比例随机分为治疗组和对照 组，治疗组20例，用颐脑解郁方治疗，对照组20例，逍遥散方治疗，两周为一疗程。 两组均服药6周，然后连续随访2个月。通过HA湘评分及中医证候评估来进行疗效 的比较，进一步阐明颐脑解郁方对治疗中风后抑郁的疗效．结果显示按照HAMD减分 率和中医疗效指数评估，治疗组总有效率80％、9蹦，均优于对照组65％、75％，均有 显著差异(p0．05)。治疗组可以明显改善中医I临床症状