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胃肠疾病.ppt
胃肠疾病 纤维胃镜检查是将带光源的内镜经口、咽、食管插入病人的胃、十二指肠内，以协助诊断和治疗的一项技术。通过此检查可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围，对急性胃出血者行内镜直视下止血，摘除小息肉等，并可行组织学或细胞学的病理检查。 1．胃镜及胃黏膜活组织检查 诊断胃癌最可靠的方法。内镜下慢性浅表性胃炎的诊断依据是红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点/斑；慢性萎缩性胃炎的诊断依据是黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。 龛影 kānyǐng 在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影, 龛影边缘不整，位于胃腔轮廓之内常提示恶性病变，如胃癌; 可见指套征、局部粘膜中断、破坏，胃壁僵硬，蠕动消失。 龛影壁光滑，位于胃腔轮廓之外常提示良性病变，如胃溃疡；可以有黏膜线、项圈征和狭颈征，可见粘膜放射状纠集，为修复表现。 患者，男性，35岁，胃溃疡病史5年，3月前上腹无规律 疼痛，进食后显著，钡餐透视：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦 见1cm×1.5cm龛影。 （1）病人可能的诊断 （2）需进一步做的检查 * * *
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