调肝泄热和胃方疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床研究.pdfVIP

调肝泄热和胃方治疗反流性食管炎肝胃都热证的临床研究 中文摘要 本文分理论研究、临床研究两部分。 理论研究部分，对古今中医医学文献关于反流性食管炎的病因病机、病名诊断、 治法方药的研究及近10年来中西医治疗反流性食管炎的概况进行总结和分析，探 、讨了RE的发生发展规律，寻找中医药在治疗中的优势。 、、“临床研究部分，选择61例RE患者，随机分为调肝泄热和胃方治疗组31例和 奥美拉唑对照组30例。经8周治疗，治疗组RE的临床综合疗效总有效率为90．3 ％，对照组为90％，两组相比无显著性差异(P0．05)。疗程结束后，选用两组显 效和痊愈病例(分别是22例与21例)继续观察12周，以评价其症状复发情况。 结果：治疗组有2例复发，复发率为9．1％(2／22)；对照组有9例复发，复发率 为42．9％(9／21)，两组比较有显著陛差异(PO．05)。同时，对两组病人的临床症状、 中医证候学、起效时间和消失时间、病程与疗效、病情和疗效、胃镜检查、食管粘 膜病理检查、Hp等变化进行观察，并对反流性食管炎的病因病机、证候学进行分 析，探讨其立法组方特点及疗效机制。‘)通过研究表明： 1 情志因素和饮食因素是反流性食管炎的主要病因。 2反流性食管炎的证候学特点以烧心、泛酸、嗳气倒饱三大表现为主症，舌 质多表现为红或暗红，舌苔黄腻或薄黄，脉弦或滑。 3本病病机以肝胃郁热、气机升降失调为要点；调肝和胃、清热降逆为本病 治疗大法。 4研究表明：调肝泄热和胃方近期疗效与奥美拉唑无差异，在改善部分临床 症状、起效时间快、降低复发率方面优于西药对照组。 5疗效机理体现在：(1)改善临床症状，调节机体整体功能；(2)促进胃、 食管排空和食管损伤组织的再生与修复，加强抗反流防御机制； (3)抑 制胃酸和胆汁分泌，对抗攻击因子作用。 关键词： 反流陛食管炎 肝胃郁热证 调肝 ＼ 临床研究 复发率 茎壅塑墨 ABSTRACT 一! l℃SeaI℃：h． aIldcliI】ical T“s two res潍h s七udy疵1udesmailllypanS：tll删cal h ofmeor舐cal authorsums me researctl，the analysesp劬og饥1c 1l圯part up柚d j11 doc啪剐tsofRenux aIld Ks蜘cal panlog印csis 缸幻r蛳g恤di姆10sis Esop}1a班s(RE)．and astol00k f-0rabec【erway． carricdout血61 research，the pader临su丘酣ing鼢 111吐1epanofcliI】icals吡dywas cas哟w曲(抵洳蚧 RE，恤删a她wererandornlydj、ided