肿瘤外科诊疗指南解析.doc

目 录 第一章 甲状腺癌 1 第二章 乳 腺 癌 4 第三章 软组织肿瘤 13 第四章 肺 癌 16 第五章 肺转移瘤 21 第六章 食管癌 22 第七章 纵隔肿瘤 28 第一节 神经源性肿瘤 28 第二节 胸腺瘤 29 第三节 胸内甲状腺肿物 30 第四节 纵隔囊肿 30 第五节 畸胎瘤与皮样囊肿 31 第八章 胸壁肿瘤 33 第九章 贲门肿瘤 34 第十章 胃肿瘤 37 第一节 良性肿瘤 37 第二节 恶性肿瘤 37 第十一章 胃肠间质瘤 45 第十二章 结、直肠肿瘤 48 第十三章 小肠肿瘤 58 第十四章 腹膜后肿瘤 61 第十五章 体表肿瘤与肿块 63 第一章 甲状腺癌 一、定义 发生于甲状腺组织上皮来源癌的恶性肿瘤。约占全身恶性肿瘤的1%。绝大多数甲状腺癌都发生在青壮年。 二、分型及分期 （一）病理类型 1. 乳头状癌 最常见，约占总数的60%。恶性程度低，病变发展缓慢，病程较长，多为单发病灶，无包膜，主要转移至颈淋巴结。手术后预后较好。 2. 滤泡状癌 约占20%，中度恶性，病灶多为单发，有包膜，不完整，有癌细胞浸润侵犯，手术时约有15%的患者已有血行转移。 3. 未分化癌 占10%-15%，恶性程度较高，按细胞形态分为小细胞和巨细胞两型。很早转移至颈淋巴结，也经血行转移至骨和肺。 4. 髓样癌 占5%-10%