中医基础－面诊-手诊.pptVIP

面诊，手诊 五色主病有两种含义，首先是代表不同脏腑的病变。《灵枢 五色篇》提出“以五色命五脏,青为肝，赤为心，白为肺，红为脾，黑为肾。”其次是五色代表不同性质的病症，“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。 面色青暗者为肝郁气滞，肝、脾功能失调。女性面青多为月经不调。 面色黑暗，灰暗或晦暗无光泽，属体内排除毒素功能减弱，血液中代谢产物增多，可见于经常便秘、长期吸烟、免疫功能或肝肾解毒排毒功能减弱者。 口唇润红则提示脾胃功能良好。 上唇颜色焦枯或暗红为大肠病变，多伴颈肩不适，口臭。 泛白的唇色为血虚的特征。 上唇苍白泛青为大肠虚寒。下唇绛红色为胃热。 下唇苍白为胃气虚寒。 唇色暗黑而浊者为消化系统失调，时见便秘、腹泻、头痛、失眠、食欲不振等。 口唇乌暗则提示脾胃功能衰弱。 口唇青紫为心血淤滞，机体缺氧和药物中毒的征象，常伴有面色暗红或淡青，胸闷不舒或时有刺痛，心慌气短等症状，舌有瘀斑、瘀点。下颌部位与额头均晦暗无光泽为肾气虚。 人中是一个相对独立的部位，也是人体的缩影。人中是任督二脉交汇处，与冲脉也有联系，是人体经气汇聚之处。人中与生殖器官在胚胎生长发育期有一定的联系，如发育期受到某种因素的影响，人中与子宫形态会出现同步变异。人中更是反映肾、命门阳气存亡的重要部位，因此人中是面部望诊的重要部位。 经络脏腑的疾病可以反映于人中，甚至身体某部位曾做过手术也会在人中沟留下细微的痕迹。 观察人中沟的深浅、长短、形态色泽变化，有无异常隆起、凹陷，以及明显的褶皱纹，不但可以了解人体生殖系统的状况，还可以判断身体的健康状况 短浅型人中，提示女子子宫小，宫颈短，发育差，月经量少或男子阴茎短小睾丸发育不良； 长窄型人中，提示子宫体窄小，宫颈狭长，易患痛经，过度狭长多见子宫下垂； 人中沟浅者或人中沟上宽下窄，多子宫前倾，行经胀痛；沟深者，上窄下宽，子宫后倾，行经腰酸； 人中沟宽阔者易患子宫肌瘤； 人中沟浅而平，沟缘不明显提示子宫萎缩，闭经。如气血不足、肾虚而闭经者可见人中色暗；肾气衰竭的患者，人中更显晦暗。 人中沟的形态可以反映泌尿生殖器官的形态和变化：男性前列腺肥大者，人中饱满，人中沟变浅；女性人中沟皮肤在行经期或孕期也会出现色泽和形态的同步细微改变，中下段隐约可见点状潮红。 眼睑周围特别是上眼睑处有黄色高出皮肤的扁平瘤是脂肪代谢紊乱，血脂过高的表现。 脾主肌肉，面部肌肤丰满，富于弹性是脾胃功能良好的象征；面部皮肤松弛、弹性差是衰老的表现；过早的出现面部肌肤松懈则是脾胃功能减弱的表现。 下眼睑组织松弛下垂，面色萎黄是脾胃气虚的表现；下眼睑饱满突出，面色红润是脾胃功能亢盛，食欲旺盛的标志，中年后饱满是眼袋提示血脂增高。 中医认为，脾开窍于口，即唇为脾之外窍。如唇润红饱满则提示脾胃功能良好，周身肌肉气充血；唇枯槁晦暗薄弱，出现皱褶则提示脾胃功能减弱，全身肌肉津亏失于濡养。 色斑颜色、形态 色斑淡黄，边界不清晰为心脾气虚。色斑深黄，边界清晰为心脾两虚，兼肝郁气滞，色斑褐黄或黑黄，边界清晰为心肾两虚，兼肝气郁结日久。 面部出现黄褐斑，多属气血、经络、脏腑失调。 黄褐斑兼面色黄，色斑多在 面颊部大小肠的全息穴区和小肠经循行部位，为脾虚痰湿凝聚，常伴有食欲不振、腹胀、便秘、腹泻等脾胃虚弱的症状。 黄褐斑兼面色青，色斑多在额头两侧、鼻部、眼角外侧、眼下方上肢区等肝胆的全息穴区或胆经循行部位，多为肝郁气滞，常伴有肋胀满，郁闷不舒，急躁易怒的症状。 黄褐斑兼面色晦暗，色斑多在面颊两侧、面颊下方、上唇两侧等肾区、膀胱区为肾气不足，常伴有腰痛，腰膝酸软，精力减退，易疲劳的症状。 过早或过多出现老年斑是机体早衰，脂代谢混乱的出现。 面部、上肢、肩关节对应区处的黄褐斑多伴有劲肩酸痛的症状。 面部：下肢、膝关节对应区处的黄褐斑常伴有下肢、膝关节酸痛、沉重的 痤疮颜色、形态 痤疮色红、丘疹隆起、面色红润，为实热证，常伴有口渴、咽干、烦躁、便秘等症状。痤疮色淡红、丘疹小，稍高出皮肤，或无明显隆起，面色正常，为虚火、阴虚火旺症，常伴有气短、口干、咽痛症状。 丘疹和黑头粉刺同时存在，皮损色深，或囊性痤疮，为血瘀证、痰湿症。 痤疮部位 如痤疮色红、丘疹隆起，明显集中在小肠经循行线上，即为小肠实热，常伴有食多、饮水少、尿黄、便秘等症状。 痤疮色淡红、丘疹小，稍高出皮肤，或无明显隆起，面色正常，痤疮集中在肺的全息穴区，为肺经虚火，常伴有气短、口干、咽痛症状。 在大肠经、小肠经、胃经的循行部位反复出现痤疮者，胃肠积热是其发病内因，大多伴有便秘，食欲旺盛、腹胀、口臭、嗳腐等症状。 面颊中部和外侧，下颌部位胃经的循行部位，出现反复发作的搓搓手胃热的表现，多见喜食油腻肥甘者，常伴有食多