盆部(一)精要.pptVIP

8.阴茎? penis 阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海棉体构成，外包以皮肤和筋膜，?可分为头、体、根三部分，?尿道海绵体位于阴茎海绵体腹侧，尿道贯穿全长，前端膨大为阴茎头，后端膨大称尿道球。 阴茎横断面 尿道舟状窝 尿道球部 9.男性尿道? 男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，具有排尿和排精的功能。 分部 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部 三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。? 三个扩大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。? 两个弯曲：? 耻骨下弯、耻骨前弯。 临床上把尿道海绵体部称为前尿道， 把尿道膜部和尿道前列腺部称为后尿道。 后尿道 前尿道 尿道球部 　尿道球腺开口 精阜 尿道嵴 射精管开口 前列腺排泄管开口 前列腺小囊 膀胱后面观 膀胱底 (2)膀胱的内面结构 开口：输尿管口一对，尿道内口一个 膀胱三角trigone of bladder 在膀胱底部，两侧输尿管口与尿道内口之间的区域，此处由于缺少粘膜下层，无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。 输尿管间襞 Interureteric fold bladder两输尿管口之间的横行皱襞，粘膜深面有横行的平滑肌束，是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。 膀胱三角 输尿管间襞 膀胱三角的临床意义： ①膀胱三角区缺乏粘膜下层，粘膜紧附着肌层，故缺少脂肪、淋巴及神经组织，局部的缓冲和防御能力较差； ②膀胱三角区粘膜血管丰富，尤其是静脉，在膀胱收缩时处于瘀血状态，血循环受到影响； ③膀胱三角区位于膀胱底部，是膀胱最低的位置，贮尿时间最长，结石往往沉集于此，承受化学性、物理性和机械性刺激最多。 因此，膀胱三角区成为肿瘤和结核的好发部位。 （4） 毗邻： 前方：耻骨联合。? ? 后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道。? 下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈。? ? 上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上。 　 （3）位置：膀胱空虚时位于小骨盆腔内，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。?充盈时，可超过耻骨联合以上。? 腹段 盆段 2.输尿管盆段和壁内段 输尿管膀胱壁内段 男女尿道冠状切 3.尿道 男性尿道 女性尿道 三、男性生殖器 生殖腺：睾丸 ??????????????? 输送管道：附睾、输精管、射精管、男性尿道 ??? ???????? 附属腺体：精囊腺、前列腺、尿道球腺 内生殖器 外生殖器： 阴囊、阴茎 男性生殖器 1.睾丸 testis 为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素 位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形， 　　　分上下两端， 　　　前后两缘， 　　　内外两侧面， 　　　表面光滑 睾丸白膜 睾丸小叶 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸输出管 睾丸的构造 睾丸输出管 睾丸网 附睾管 ?????? 附睾头? ?? 附睾体 ??????附睾尾? 2.附睾? ? 分部 附睾 睾丸和附睾的结构 3.输精管和射精管? ductus deferens and ejaculatory duct 输精管全长分四部: ?????????? 睾丸部：? ???? ?皮下精索部：为输精管结扎部位? ????? 腹股沟部： ???????盆部：末端膨大形成输精管壶腹 睾丸和附睾的结构 输精管腹股沟部 输精管行程 精囊及输精管壶腹 射精管：输精管末端变细与精囊腺的排泄管合并形成射精 管，穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部。 ?精索：是由腹股沟管腹环至睾丸上端的圆索状结构。主要内容是：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管以及外包三层被膜。其被膜从内向外为：精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。? 4.精囊腺 前列腺 精　囊 输精管壶腹 膀胱底 5.前列腺 prostate 　 　 　 1)形态 ? 前列腺好似前后稍扁的粟子形。? ???? ?? 　 前列腺底? 分部? 前列腺尖? ??? 　 前列腺体：前列腺沟。 3)分叶 ? 前列腺分前叶、中叶、后叶和两侧叶。 2)位置 　　??前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。 前列腺 精　囊 输精管壶腹 膀胱底 前列腺 尿道球腺 精囊 前列腺分叶（横断面） 后叶 中叶 侧叶 尿道　 前叶 尿道球腺 前列腺 6.尿道球腺 7.阴囊? 　 是位于阴茎根部后下方的皮肤囊袋。 其结构是：皮肤、浅筋膜（肉膜）、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜（脏、壁层间有鞘膜腔）。 ?阴囊被中隔（肉膜形成）分为左、右两侧囊腔，分别容纳睾丸和附睾。 右睾丸、附睾及被膜 盆部与会阴解剖（一） 一、概述 （一）盆部 1.概念