平衡针治疗失眠的临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 本课题研究目的是对平衡针治疗失眠症的临床疗效进行系统评价，通过设立临床 随机对照研究，研究平衡针疗法在本病治疗中的穴位的选取、手法操作、治疗时间等， 以期明确平衡针治疗失眠症的临床疗效。本研究对临床探求一种取穴简便、疗效显著、 易于操作的失眠症治疗方法具有重要的现实意义。 方法： 将2013年4月一2014年12月，在台湾中胜中医诊所符合诊断失眠症标准的患者， 共收集105例，其中35例作为平衡针组，35例作为普通针刺组，35例作为行为治疗 组。 西医诊断标准参照中华医学会精神科学会所制定关于失眠症的《中国精神科学会 精神疾病的分类方案与诊断标准》，中医诊断标准根据《中医病症诊断疗效标准》(中 华人民共和国中医药行业标准ZY／T00)进行诊断。采用随机对照试验方法，用华西医 科大学Pems3．1软件产生随机号，将失眠症受试者以l：1：1的比例随机分配至平 衡针组、普通针刺组、行为疗法组，每病患均为35例。平衡针组取穴为失眠穴、头 痛穴：普通针刺组取穴为照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠；行为疗法组主要 进行睡眠卫生教育、睡眠约束、刺激控制训练、精神放松训练。临床观察指标有失眠 症《中医证侯评分标准》、匹兹堡睡眠质量指数、世界卫生组织生存质量量表简表 结果： 治疗前平衡针组、普通针刺组、行为疗法组在性别分布、年龄构成、病程分布、 职业、既往用药史方面经卡方检验均无统计学差异(尸0．05)，说明三组之间具有 可比性。 ①在失眠疗效比较 三组疗效差异有统计学意义(尸0．05)，其中，平衡针组治愈人数占22．86％，显 11．43％，其总有效率为88．57％。提示：三种不同疗法治疗失眠症，临床数据得出，平 衡针疗法与普通针刺治疗效果相仿，这两种疗法均优于行为治疗法。 ②失眠症中医症候各项评分比较 平衡针组方面，治疗后失眠得分与治疗前相比明显减少，有显著统计学意义(P 0．01)：倦怠乏力、头晕目眩症状也比治疗前有好转，差异有统计学意义(P0．05)； 其余中医症状各项与治疗前差异不明显(PO．05)。普通针刺方面，失眠、头晕目 眩证候比治疗前明显缓解，差异有显著统计学意义(PO．01)：情绪、倦怠乏力、 为疗法组方面，除失眠、倦怠乏力症状得分与治疗前相比减少(K0．05)外，其他 中医症状改善不明显(PO．05)。 ③匹兹堡睡眠质量指数评分比较 a．匹兹堡睡眠质量量表各项比较 平衡针组方面，治疗后失眠患者睡眠质量、时间、效率、睡眠障碍情况及日问功 能障碍情况与治疗前相比有明显改善(PO．05)；入睡时间显著毫针显著好转(P O．01)；催眠药物得分治疗前后差异不明显(PO．05)。普通针刺方面，入睡时间、 睡眠效率、日间功能障碍情况比治疗前明显缓解(尸0．01)；睡眠质量、睡眠时间、 睡眠障碍情况也有好转(PO．05)。行为疗法组方面，睡眠质量、入睡时间、睡眠 障碍、日间功能障碍情况治疗前后有统计学差异(PO．05)，其余各项改善不明显 (尸0．05)。 b．匹兹堡睡眠质量指数总评分比较 平衡针组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数得分比较有显著统计学差异(PO．01)： 普通针刺组失眠患者的匹兹堡睡眠质量指数经治疗后，得分明显减少(PO．01)； 行为治疗组得分与治疗前相比有所减少(PO．05)。组间比较方面，治疗后，平衡 针组、普通针刺组的匹兹堡睡眠质量指数评分少于行为疗法组，组间比较有统计学意 针疗法、普通针刺疗法对于改善失眠患者的睡眠质量、减少入睡时间、提高睡眠效率、 缓解睡眠障碍等方面疗效要好于行为疗法，而平衡针治疗与普通针刺治疗两者差异不 明显。 ④生存质量评分比较 分与治疗前相比无统计学意义(PO．05)。组间比较方面，治疗后，普通针刺组的 生存质量评分高于行为疗法组，两组组间比较有统计学意义(PO．05)；而平衡针 组与普通针刺组、行为疗法组在生存质量评分比较方面，无统计学差异(户0．05)。 结果表明，在改善失眠患者的生存质量方面，普通针刺疗法的疗效比行为疗法明显。 ⑤脑功能相关检测结果比较 治疗后三组的脑电图异常率分别为14．29％、i 11．43％、25．71％。经卡方经验，／2 0．05，差异有统计学意义。在脑电图异常率的对比方面，平衡针组、普通针刺组的脑 电图异常率要明显低于行为疗法组。 经验，PO．05，差异无统计学