中医诊断学大纲.docVIP

《中医诊断学》教学大纲 绪???? 论 ?[教学内容] 1．“诊断”的含义。 2.中医诊断学的发展简史。 3.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历，症、病、证的概念。 4.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 5.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合、动静统一。 6.中医诊断学的学习方法。 [教学要求] 1. 了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。 2.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。 3.熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。 4.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。 5.熟悉中医诊断中整体观念，相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常衡变、因发知受的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受的典型例证。 6.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理，动静统一的意义。了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。 7.了解中医基础理论，早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。 [教学方法和手段] 以课堂讲授为主，部分内容自学，简介《中医诊断学》的发展沿革，激发学生的学习兴趣。 第一章???? ??? 望 诊 ?[教学内容] 1.望诊的概念，望诊的方法，望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理，望诊的方法。 2.望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。 3.望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病（症）证。 4.望形：形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义。 5.望态：常见异常姿态的表现及其临床意义。 6.望头面、五官：望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。 7.望肢体：望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义。 8.望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、水疱、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。 10.舌的形态结构，舌诊原理，舌面的分布，舌诊的内容，舌诊的方法和注意事项。 11.望舌质：正常舌质的表现、意义。舌神的荣枯判断；舌色：淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义；舌形：老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩的表现、临床意义；舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。 12.望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。 13.舌象的综合分析：舌质与舌苔互参，舌诊的一般临床意义，临床常见舌象及其意义。 14.望小儿指纹：望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义。 15.望排出物：痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容及其一般临床意义。 [教学要求] 一、全身望诊 1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床表现。熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。 2.掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义。熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论。 3.熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理；体质形态的表现和临床意义。 4.熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。了解望姿态诊病的原理；衰惫姿态的表现和临床意义。 二、局部望诊 1.熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。 2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。 3.熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。 三、舌诊 （一）舌诊概述 1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。 2.熟悉中医诊舌的部位主要是舌质与舌苔；舌的形态结构。了解舌的组织机构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。 3.熟悉脏腑在舌面的分布理论；舌与脏腑经络、气血津液的关系。 4.熟悉舌诊的体位，伸舌姿势，诊舌的顺序，诊舌的注意事项。了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。 5.掌握诊舌的内容；正常舌象的特征及意义。熟悉舌象的