呼吸机简易操作指导详解.pptVIP

呼吸机简易操作指导 霍云云 师雪娇 魏玉艳 温娇敏 郑丹 机械通气 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 指借助机械力量产生或增强病人的呼吸动作和呼吸功能，维持呼吸道通畅，改善通气，纠正缺氧及防止二氧化碳在体内的蓄积。 呼吸机外观与连接 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 面罩 经鼻气管插管 经口气管插管 气管切开套管 呼吸机简单模式 临床常见故障原因及处理方法 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因 电源插头和插座接触不良，通气机的电路故障,电源开关未启动。 处理方法 接通电源，开启主机的电开关，必要时更换呼吸机 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因 停电； 电源插头脱落； 处理方法 重新接通电源 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道受物理刺激（如吸痰更换气管套等）。由于患者颈部屈曲、伸展、转动所致的气管插管的移动变化亦很常见。 处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对症处理，及时排除诱因。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插的深度不足，吸痰不充分。 处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。 处理方法：及时调整套管于正确位置。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因四：气道压力高报警的报警限设置过低。 处理方法：合理设置报警上限（吸气峰压PIP 高10cmH2O） 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因吸气压力的低压报警通常设定在5-10cmH2O，低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。 常见原因：患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气 处理方法：连接脱落管道、检查处理漏气原因，必要时更换呼吸机 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因一：空气压缩机的电源未接通或插头与插座接触不良。 处理方法：正确连接并接通电源。 原因二：空气压缩机的过高或过热,压缩机停止工作。 处理方法：使过高压或过热保护按钮复原，更换空气压缩机。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因三：空气压缩机的出气口与管道之间未连接好，气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压。 处理方法：正确连接各个管道，保证不打折不受压。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因四：气路管自进水，常发生在贮水瓶的水满后未及时倒掉，空气湿度大而空气压缩机的过滤功能不良等。 处理方法：使气路管道保持正确的角度，及时倒掉贮水瓶的积水，选择功能较好的空气压缩机。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因：人为设置氧浓度的报警的上、下限度有误，空气－氧气混合器失灵，氧电池耗尽。 处理方法：正确设置报警限度，更换混合器，更换电池。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因一：漏气 处理方法：将气管套管气囊内的气体抽出后重新注气，注气量以能保证机械通气所需的潮气量为准，若套囊破裂，应及时更换套管。若湿化器的问题，可重新拧紧更换新的，要及时更换破损的部件。呼吸管道接好，破裂及时更换。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因二：应用压力支持通气（PSV）、同步间歇指令通气（SIMV）、或SIMV＋PSV模式通气时，病人呼吸频率过慢，每分钟呼出气量可有间断报警。 处理方法：更换通气模式，将辅助或支持通气模式改为控制通气模式。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因三：每分钟呼出气量低限限度设置过高。 处理方法：将报警限度设置至合适的位置 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因一：病人的呼吸频率（次数）增快，即病人的自主呼吸频率比预设的呼吸频率增设，常见的原因有缺氧、通气不足、气管内吸引后体温升高、疼痛刺激、烦躁不安，通气机的触发度过高。 处理方法：首先应查明原因作相应处理。如增加吸氧浓度，加大通气量，应用退热药、止痛镇静药等，降低氧耗，合理调整灵敏度。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因二：呼气流量传感器进水或堵塞，MV表的指针达到最高值，如Servo 900 C等。 处理方法：及时清除传感器内的积水和堵塞物。注意－－平时要及时倒掉积水瓶内的积水，呼气量传感器的清洁，消毒要仔细、认真、彻底。 2011继续教育—呼吸机简易操作指导 原因三：吸气量设定过高或吸气次数设定过多。 处理方法：调整吸