项目五血液仪及临床应用资料.pptVIP

2005.3 临 检 3.血小板直方图 仪器的计算机将血小板体积从2-30fl分为64个计数通道，依血小板体积大小不同，将其分别储存于不同的计数通道内，打印出相应的血小板体积直方图。 （1）正常血小板直方图 正常情况下血小板主要集中在2-20fl范围内，呈偏态分布。 （2）异常血小板直方图 大血小板增多： 曲线右移，在35fl处接 近X轴，红细胞直方图及MCV正常。 小红细胞干扰： 右侧曲线抬高，不与 X轴重合，呈拖尾状，红细胞直方图峰 明显左移，MCV明显变小。 聚集血小板干扰： 右侧曲线抬高，不 与X轴重合,红细胞直方图峰异常 其它干扰因素 plt 2005.3 临 检 正常白细胞直方图 2005.3 临 检 红细胞体积分布宽度 2005.3 临 检 贫血时红细胞体积分布直方图变化 2005.3 临 检 血小板体积直方图 2005.3 临 检 血小板分析与干扰因素 2005.3 临 检 缺铁性贫血 2005.3 临 检 缺铁性贫血 2005.3 临 检 巨幼细胞性贫血 2005.3 临 检 巨幼细胞性贫血 2005.3 临 检 微血管病性溶血性贫血 2005.3 临 检 海洋性贫血 2005.3 临 检 红细胞直径与体积比较 2005.3 临 检 骨髓增生异常综合征 2005.3 临 检 骨髓增生异常综合征 2005.3 临 检 传染性淋巴细胞增多症 2005.3 临 检 中性粒细胞增多症 2005.3 临 检 嗜酸性粒细胞增多症 2005.3 临 检 血小板无力症 2005.3 临 检 冷球蛋白血症 2005.3 临 检 慢性粒细胞白血病 2005.3 临 检 正常血片 2005.3 临 检 假性血小板减少 * 谈到血细胞计数仪的发展史，在这个领域首开先河的人是1912 年出生在美国阿肯色州一个小城的人Wallance H. Coulter （图2a，b），他年青时对电子学非常感兴趣，最初是一位广播电台的电器工程师，后来做过X光机的销售员和维修工程师，在亚洲许多国家包括我国的上海工作过。1948 年他在芝加哥一家公司工作时，在一间地下室建立了自己的实验室，开始秘密的从事自己的实验，这项实验导致了一个重大的发明 * * * * * 嗜碱粒细胞通道试剂反应示意图 4）多角度激光散射联合检测技术 基本原理是： 基于细胞大小、折射率、核形、核浆比值、以及颗粒性质等，均可影响不同角度下的散射光强度 不同白细胞在以上几个方面完全一致的几率很小，从而对白细胞进行分类 0°：前角光散射（1°～3°），可粗略测定细胞大小。 10°：狭角光散射（7°～11°），可测定细胞内部结构相对特征。 90°：垂直光散射（70°～110°），测定细胞核分叶情况。 90°：消偏振光散射（70°～110°），区分嗜酸性粒细胞与其他细胞。 0°和 90°垂直光散射 单核（淋巴、单核、嗜碱性） 多个核（嗜中性、嗜酸性） 90°垂直光散射和90°消偏振光散射 嗜酸性 嗜中性 0°和 10° 淋巴 单核 嗜碱性 4. 红细胞检测原理 5. 血红蛋白检测原理 6.血小板检测原理 与红细胞在同一检测通道 7.网织红细胞检测原理 网织红细胞中嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特殊的荧光染料结合 荧光强度与RNA含量成正比 用流式细胞术检测 网织红细胞大小和 RNA含量及血红蛋 白的含量 细胞与试剂反应前后的变化 反应前 反应后 荧光(RNA)强度 Reticulocytes PLT RBC 高荧光强度 低荧光强度 中荧光强度 WBC 前向散射光(细胞大小) 血细胞分析仪网织红细胞成熟度分类 血细胞分析的基本参数 血细胞分析的检测参数 1. LYM%（小细胞%或淋巴细胞%）2. LYM#（小细胞绝对数或淋巴细胞绝对数）3. MID%（中等大小细胞%，包括嗜酸、嗜碱粒细胞、单核细胞及幼稚细胞）4. MID#（中等大小细胞绝对数）5. GRAN%（大细胞%或中性粒细胞%）6. GRAN#（大细胞绝对数或中性粒细胞绝对数） 白细胞 三分群 血细胞分析的检测参数 1. NE%或NEUT%（中性粒细胞 %）2. NE#或NEUT#（中性粒细胞绝对数）3. LY%或LYMPH%（淋巴细胞 %）4. LY#或LYMPH#（淋巴细胞绝对数）5. MO%或MONO%（单核细胞 %）6. MO#或MONO