2015杨科军案例报告.doc

共青团系统心理健康辅导员考核认证管理办公室资格认证 心理健康辅导员资格认证（中级） 案例分析报告 姓　　名：杨科军________________?? 身份证号___? 学　　号：179653869_____________培训中心：陕西榆林奥鹏学习中心__ 考试日期：2015.02______________ 完成时间：2015.02.23____________ 阅卷教师：______________________ 阅卷教师：______________________ 阅卷教师：______________________ 论文成绩：______________________ 一例中学生考试焦虑的案例报告 陕西省榆林市第十小学 杨科军 摘要：九年级学生王某，面临中考，因担心自己考不上重点高中而感到担心，每天忧心忡忡，食欲不振，夜晚睡不踏实，总是梦到自己在考试，在班主任的配同下前来辅导，经过初诊及心理测试，发现该同学属于考试焦虑症，是一般心理问题。用系统脱敏法对其进行治疗，经过三次辅导后，该生变得自信开朗，焦虑情绪完全消除。 一、一般资料　 王某，女，１５岁，为本校九年级学生。出生于农民家庭，父母均为初中文化，王某为家中长女，有一个弟弟，自幼学习成绩优异，并且担任班干部。处事果断，性格要强。进入中学后一直是年级第一名。家长和老师对其期望值都很高，而２０15年的中考将来临，该生突然变得紧张。因最近一次模拟考试失利，为此不思茶饭，睡眠不实，甚至担心自己会考不上重点中学。不良情绪持续近一周。 心理测验结果：SAS 标准分62 中度焦虑 SDS 标准分54 轻度抑郁 二、主诉 主诉：害怕中考，学习效率低下，食欲不振，睡眠不好，近一周情绪极差。 个人陈述：２０15年的中考马上来临，自己突然变得紧张。最近学校新转来几名同学，在最近一次模拟考试中名次排在王的前边，这给她带来不小的冲击，她为此而心情不快，从未尝试过失败的她自感受到打击，为此不思茶饭，睡眠不实，甚至担心自己会考不上重点中学。记忆力大不如前，一想到中考就头疼，心怦怦乱跳。上课常常走神，注意力不集中。两天前被老师提问，当时脑袋空白，没回答出来，更觉得自己没用。为此很痛苦，渴望像以前一样学习，希望辅导师帮她克服焦虑情绪。三、观察和他人反映 辅导师观察到求助者身体智力发育正常，讲话声音清晰，情绪平和，意识清楚，衣着整洁接触交谈合作，言语流利，无幻觉妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求，从进入辅导室到叙述完毕都表现得比较自如，但在谈及考试时情绪紧张焦虑。 班主任反映：自上周模拟完后，情绪一直不稳定，上课总是心不在焉，若有所思，注意力吧集中，表情中流露出些许焦虑。四、评估与诊断 1 诊断：一般心理问题 2 诊断依据：1根据划分心理正常与异常的三原则，求助者的主客观世界统一，知情意协调一致，有自知力，主动就医，没有幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2 求助者的心理测验诊断结果为焦虑情绪，其问题的产生是由于考试失利引起的，其反应强度不甚强烈，不良情绪持续一个周，反应内容未泛化，没有对社会功能造成严重影响。符合一般心理问题的诊断。 主要表现为： （1）焦虑，害怕中考 （2）注意力不集中，学习效率下降 （3）睡眠不好，食欲下降， 鉴别诊断： 1与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反映内容已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也比较短，因此可以排除严重心理问题。 2 与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床表现的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕，胸闷，心悸，呼吸困难，出汗和运动性不安等。而求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能，心理冲突未变形，没有泛化，持续时间只有一个周，因此可以排除焦虑性神经症。 3 与抑郁症相鉴别：张某虽有情绪低落，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏，自罪自杀意念等，因此可以排除抑郁症。 原因分析：1 生物因素：求助者处在青春期，情绪容易变得烦躁。 2 社会因素：出生于农民家庭，家长期望值高；面临中考，考试失利；缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母老师的理解和关注。 3 心理因素：求助者个性追求完美；由于考试失利，对自己产生负面评价；性格要强，不善向他人倾诉，缺乏有效的解决方式。五、辅导目标 根据以上评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下辅导目标： 1 具体目标与近期目标：（1）帮助求助者正确认识中考，降低情绪反应，改善睡眠和食欲； （2）恢复良好学习状态，积极备战中考。 2 最终目标与长期目标：完善求助者个性，形