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病例讨论 本例临床影像表现： 48岁男性，病史2W 左侧脑室三角区占位，境界清楚 CT平扫高密度，提示钙化明显 T1等高信号，T2等信号，内有小片状高信号 显著强化，不均匀 双侧侧脑室扩大，第三脑室轻度扩大 肿瘤紧贴脑室壁，突入脑室，并挤压脑组织（海马），与脑组织有清楚的分界----起源于脑室壁 瘤体内密集高密度点，考虑钙化，CT值？ 瘤体内有微量出血及小囊变灶 瘤体有分叶，强化明显，但不均匀，瘤体后份有坏死灶，有沿室管膜生长的趋势 三角区占位需考虑 1.脑膜瘤 2.室管膜瘤（室管膜下室管膜瘤） 3.胶质母细胞瘤 4.脉络丛乳头状瘤 5.室管膜下巨细胞星形细胞瘤 6.淋巴瘤 7.转移瘤 8.海绵状血管瘤 9.中枢神经细胞瘤 胶质母细胞瘤 转移瘤 海绵状血管瘤 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 脑膜瘤 淋巴瘤 初步筛选后 1.脑膜瘤 2.室管膜瘤（室管膜下室管膜瘤） 3.胶质母细胞瘤 4.脉络丛乳头状瘤 5.室管膜下巨细胞星形细胞瘤 6.淋巴瘤 7.转移瘤 8.海绵状血管瘤 9.中枢神经细胞瘤 无论从临床还是影像学上，区分室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、中枢神经细胞瘤三者有时较困难。 就本例而言，由于非中枢神经细胞瘤的好发年龄（青年女性）、非典型部位（孟氏孔区、透明隔），因此中枢神经细胞瘤的可能性小于前两者 脑室扩大：48岁，应考虑脑积水。既往无特殊病史，须联系三角区肿块 一侧后三角区肿