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恶性黑色素瘤 病历分享 南京军区福州总医院肿瘤科 目 录 病例分析 疾病简介 研究进展 病例分析 免疫组化 黑色素痣及肿大淋巴结分布 既 往 治 疗 一 览 表 恶性黑色素瘤 ？ Malignant melanoma(MM) 恶性黑色素瘤：来源于黑色素细胞的高度恶性，易转移，预后差，对化疗放疗均不敏感的恶性肿瘤。 多发于四肢末端、头、颈部皮肤等，也可发生在躯干皮肤，少数于皮肤以外的黏膜 部位，如直肠、肛门、食管 和眼内。 临床诊断 CSCO 临床分期及诊治流程 诊 治 流 程 诊 治 流 程 诊 治 流 程 诊 治 流 程 治 疗 临床治疗原则 尽早手术切除病变组织（根治性手术+淋巴结清扫术 ） 配合化疗、生物、物理、放疗及中医药等综合治疗模式 肿瘤内科治疗 单纯化疗 -无明显益处 联合化疗 免疫治疗 细胞因子治疗 过继免疫治疗 免疫靶向治疗 疫苗 靶向治疗 化 疗 常用化疗方案 单药 Dacarbazine Temozolomide 联合化疗 CDB (DDP+DTIC+BCNU) CDBT (DDP+DTIC+BCNU+TAM) CVD (DDP+VLB+DTIC) DTIC FDA最早批准化疗药物 客观有效率15-20％(CR5%)，但是不能延长总生