稳定性心绞痛教案.ppt

2012EMA再评估：在β受体阻滞剂基础上加用万爽力显著改善劳力诱导的心肌缺血 * * * * * * 这是一项万爽力荟萃分析，共纳入了23项（1378例患者）临床研究，结果显示：无论是单独使用还是和其他抗心肌缺血药物（β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物）联合使用，曲美他嗪显著降低心绞痛发生率达40%（P0.0001）、显著减少硝酸甘油使用量（P0.0001）及改善心肌缺血（延长ST段压低1mm时间）（P0.0002）。Ciapponi在结论中指出：该荟萃分析肯定了曲美他嗪具有中等强度的抗心绞痛作用。 翻译摘要： 背景：稳定性心绞痛患者单用硝酸盐制剂、β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂效果不佳时常常采用联合治疗。其结果可能会带来某些不良反应或禁忌证。对于低危患者而言，在预防心肌梗死、死亡、血运重建方面药物治疗和介入治疗同样有效。对于许多发展中国家的患者而言，进行血运重建价格昂贵或没有条件，因此亟需安全有效的药物治疗。曲美他嗪作为一种通过改变细胞内代谢从而发挥抗心绞痛作用的药物来说目前还不太被了解。虽然在一些研究中已经证明曲美他嗪较上述联合药物治疗的耐受性更好，但仍未受到已有指南的推荐。 目的：明确曲美他嗪治疗稳定性心绞痛患者的疗效和耐受性。检索策略：检索Cochrane中心注册的对照试验和MEDLINE、EMBASE、LILACS、SCISEARCH数据库，检索无语言限制，检索年