消化系统常见慢性胃病防治教案.ppt

胃食管返流病 Gastroesophageal Reflux Disease GERD 为什么如此重视GERD？ 1. 发病率高：西欧达20－30%，44%美国人，6%-10%国人。高峰40-60岁，年轻化倾向。 2. 误诊率高：与慢性咽喉炎、哮喘、冠心病等呼吸心血管系统疾病易混淆，长期在五官科、呼吸科、心血管科就诊。 3. 影响大： 病程长，易反复 ，影响生活质量。 睡不着 高达80%患者有夜间烧心导致睡眠困难。 吃不香 超过2/3患者影响了饮食习惯，限制食物选择　　 4. 后果不良：严重的致食管狭窄和食管癌! 什么是GERD？ 胃食管返流病（GERD）: 过多胃、十二指肠内容物反流入食管导致烧心、胸痛，并可致食管炎和咽、喉、气道等食管外损害。 ◆ 反流性食管炎：胃镜下可见的食管黏膜糜烂、溃疡等炎症。 ◆ 非糜烂性反流病：胃镜下阴性，有明确返流相关症状。 ◆ Barrett’s食管：食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化。伴有重度不典型增生者为食管腺癌的癌前病变。 为什么会得GERD ？ 多种因素造成的消化动力障碍性疾病 机制 ：1、抗反流防御机制减弱