急性肾功能衰竭血液净化治疗-潘龙肾脏病工作研究室.pptVIP

急性肾功能衰竭血液净化治疗 高新医院肾脏内科 潘龙主任医师 2007.8.22 急性肾功能衰竭 一、概念：是指各种原因引起的肾功能在短时间内（数小时～数日）突然下降而出现的表现为氮质废物血肌酐、尿素氮潴溜，水电解质和酸碱平衡紊乱、及全身各系统并发症为特征的一类综合征。 二、 诊断：急性肾功能衰竭诊断一般是基于血肌酐的绝对或相对值，如血肌酐教基础值上升超过50％增44.2umol/L的变化。结合临床作出诊断。（内科学8年制临床医学等教材2005年8月第一版） 三、急性肾衰竭(ARF)血液净化适应症： 1.目的：维持患者生存，尽早清除体内过多水分、毒素、纠正高钾血症和代谢性酸中毒、稳定机体内环境，有利于液体、热卡和其他营养物质的摄入，肾损伤细胞修复和再生。 2.方式： ⑴间歇性血液透析：毒素清除率高，治疗时间短，但心血管功能不稳定，出血患者风险大； ⑵腹膜透析：适应于儿童、血流动力学不稳定的老年患者，但其透析效率低，一般用于无高分解代谢、多器官衰竭的ARF患者。 ⑶连续性肾脏治疗（CRRT）：适应于多脏器功能障碍或衰竭的ARF患者，