2013年版《中国2型糖尿病防治指南》更新要点及降糖治疗路径解析0918.ppt

预防2 型糖尿病的发生 在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2 型糖尿病患者中，采取降糖、降压、调脂（主要是降低LDL-c）和应用阿司匹林治疗，以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生 延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率，并改善患者的生存质量 糖尿病患者的心血管风险增加2-4倍 Lancet 2010; 375: 2215-22 2008年美国FDA要求新降糖药物必须评估对CVD的影响 二甲双胍明确的心血管获益——UKPDS10年随访研究 UKPDS研究结束后患者继续随访10年，二甲双胍组心梗风险降低33%（P=0.005），全因死亡风险降低27%（P=0.002） N Engl J Med 2008;359:1577-89 二甲双胍的心血管保护作用得到众多大型临床研究的充分证实 Rojas LB, Gomes MB. Diabetol Metab Syndr. 2013; 5(1): 6. Study Design Duration Key findings UKPDS 33 Prospective 10 yr Significant reduction in all-cause mortality, diabetes related mortality, and any end-point related to diabetes. Sgam