心律失常紧急处理2014刘凡资料.ppt

快速性心律失常的处理要点 在临床上常见到 在临床上常见到 在临床上常见到 如何处理？ 各种心律失常的紧急处理 7.非持续性室速 器质性心脏病非持续室速可能是恶性室性心律失常的先兆 ——寻找和纠正可能存在的病因和诱因 ——应用β-阻滞剂有助于改善症状和预后 ——上述治疗效果不佳且发作频繁，症状明显可按持续性室速用抗心律失常药 各种心律失常的紧急处理 8.单形性室性心动过速： 器质性心脏病持续性室速 ——血流动力学障碍者应立即同步直流电复律 ——血流动力学稳定的单形室速也可先使用抗心律失常药。首选胺碘酮 * * * * * * * * * * * * * 刘凡 女性，72岁，心慌胸闷3天入院 女性，23岁，晕厥2天入院 恶心呕吐2天，产后3天 女性，73岁，急性前壁心梗10天 心律失常紧急处理的总体原则 1.识别、纠正血流动力学障碍 —— 心律失常急性期以血流动力学状态决定处理原则 —— 血流动力学不稳定的快速心律失常——尽早电复律，血流动力学不稳定的缓慢心律失常——尽快起搏治疗 —— 血流动力学相对稳定者，可根据心电图、结合病史及体检进行诊断及鉴别诊断，选择相应治疗措施 心律失常紧急处理的总体原则 2.基础疾病和诱因的治疗 ——急救时不可忽略基础病和相关病因的治疗 ——基础病和心律失常多互为因果，急救中取决何为主要矛盾 心律失常紧急处理