中枢神经系统肿瘤影像诊断及鉴别诊断概述.ppt

深圳龙华新区中心医院 医学影像科 丁云贵 脑膜瘤-病理 起源于脑膜细胞，最好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。 幕上85％，幕下15％。其中大脑凸面和矢状窦旁处最多见，占47％；次为蝶骨嵴13％，嗅沟及前颅凹底7％，鞍结节6％，小脑桥脑角7％，其它共占20％。 脑膜瘤-病理 球形或分叶，质硬，血供丰富，来源于脑膜动脉或脑内动脉。 包膜完整，分界清楚。 少数脑膜瘤呈扁平状或盘状，质软，呈薄层沿脑表面蔓延，范围 较广，常侵入颅骨甚至颅外组织。 脑膜瘤-病理 组织学分类较复杂，常用的分类： 合胞体型：钙化少见，水肿较明显； 过度型、纤维母细胞型：钙化常见；血管母细胞型：钙化少见水肿明显；恶性型：生长快，具明显的侵袭性。 多见于中年人。起病慢，初期症状不明显。 听神经瘤影像学诊断 听神经瘤影像学诊断 听神经瘤－病理 听神经瘤－CT表现 听神经瘤－CT表现 听神经瘤－CT表现 听神经瘤－CT表现 听神经瘤－CT表现 肿瘤附近脑组织水肿带，表现为环绕肿瘤的低密度区。 同侧桥小脑池扩大或为肿瘤所填塞 环池、四叠体池可因脑干移位、旋转而不对称。 第四脑室受压变形和移位。 中脑导水管受压致阻塞性脑积水。 听神经瘤－CT表现 听神经瘤－CT表现 听神经瘤－CT表现 听神经瘤－MRI表现 听神经瘤－MRI表现 听神经瘤 －诊断和鉴别诊断