丙型病毒性肝炎论文.docVIP

石 河 子 大 学 本 科 生 课 程 考 试 试 卷 封 面 （课程名称： 病毒学 ） 学位课□ 选修课√ 补修课□ 本 科 生 学 院 生命科学学院 本 科 生 年 级 2011级生技2班 本 科 生 姓 名 肖润 本 科 生 学 号 2011506053 任课教师 姓 名 孙燕飞 考 试 日 期 2014年7月24日 考 试 成绩 丙型病毒性肝炎 摘要：丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。丙肝由丙型肝炎病毒感染引起。在全球范围内，已经有1.8亿人感染了丙型肝炎病毒，占总人口的3%，并且此数字还在不断增加。　　1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示，我国丙肝抗体阳性率为3.2%，也就是说有3000万人感染丙肝。而且，我国每年报告的丙肝发病例数正在逐年上升，已经从2003年21145例增长到2011年的173872例，增长了8倍多。据估计，今后10-15年内，丙肝相关死亡人数将持续增加，到2015年丙肝相关死亡人数将增加2倍，到2025年将增加3倍。　　医疗卫生用品质量不过关致丙肝暴发　　由于我国人口庞大，很多地区卫生条件不好，人口密度大，造成了一些省份的丙肝暴发疫情。2011年11月中下旬，安徽省、河南省先后1000多人前往医院检测丙肝，其中多数被检丙肝病例为十岁以下儿童。经调查追踪后发现导致这次丙肝暴发的是赤脚医生给病人注射治疗时不更换针头引起的。类似的案例也在其他省市发生过。这就提醒我们，丙肝的流行与医疗用品和医疗服务的质量也息息相关。　　毒品泛滥致丙肝暴发　　约有50%-90%具有5年以上吸毒史的静脉药瘾者感染丙肝病毒，这些人群增加了新出现的静脉药瘾者感染丙肝的机会。严格监管毒品的传播使用在降低丙肝发病率上也发挥着重要作用。 HCV－RNA大约有9500－10000bp组成，5′和3′非编码区（NCR）分别有319-341bp，和27-55bp，含有几个顺向和反向重复序列，可能与基因复制有关。在5′非编码区下游紧接一开放的 阅读框（ORF），其中基因组排列顺序为5-C-E1-E2-p7-NS2-NS3-NS4-NS5-3,能编码一长度大约为3014个氨基酸的多聚蛋白前体，后者可经宿主细胞和病毒自身蛋白酶作用后，裂解成10种病毒蛋白，包括三种结构蛋白，即分子量19KD的核衣壳蛋白（或称核心蛋白，Core）和两种糖蛋白（分子量为33KD的E1蛋白，分子量72Kd的E2蛋白），p7编码一种膜内在蛋白，其功能可能是一种离子通道。非结构蛋白部分则包括NS2，NS3, NS4A，NS5A和NS5B，非结构蛋白对比病毒的生活周期非常重要。NS2和NS3具有蛋白酶活性，参与病毒多聚蛋白前体的切割。此外，NS3蛋白还具有螺旋酶活性，参与解旋HCV-RNA分子，以协助RNA复制，NS4的功能尚不清楚。NS5A是一种磷酸蛋白，可以与多种宿主细胞蛋白相互作用，对于病毒的复制起重要作用。而NS5B则具有RNA依赖的RNA聚合酶活性，参与HCV基因组复制。 变异性 HCV具有显著异源性和高度可变性，对已知全部基因组序列的HCV株进行分析 比较其核苷酸和氨基酸序列存在较大差异。并表现HCV基因组各部位的变异程度不相一致，如5′-CR最保守，同源性在92-100%，而3′NCR区变异程度较高，在HCV的编码基因中，C区最保守、非结构（NS）区次之，编码囊膜蛋白E2/NS1可变性最高称为高可变区。 丙肝的自然分布状况3： 1世界丙型肝炎流行状况 丙型肝炎呈全球性流行,是欧美及日本等国家终末期肝病的 最主要原因。据世界卫生组织统计,全球HcV的感染率约为3%, 估计约1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5方例。 2我国丙型肝炎流行状况 全国血清流行病学调查资料显示,我国一般人群抗一Hcv阳 性率为3.2%。各地抗一HCV阳性率有一定差异,以长江为界,北 方(3.6%)高于南方(2.9%),西南、华东、华北、西北、中南和 东北分别为2